Summary
Samenvatting IP 8 Onderste extremiteit casussen
- Course
- Institution
Casussen beschreven onderste extremiteit
[Show more]
Seller
Follow
flokr17
Reviews received
Content preview
Onderste extremiteitCasus 2
Student informatie
Naam: Mevr. S
Leeftijd: onbekend
Direct toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF)
Reden komst: recidief klachten van de heup/lies regio. 5 jaar geleden heeft
patiënt ook vergelijkbare klachten gehad en toen is AD van het heupgewricht
geconstateerd.
Beschrijving aandoening:
Bij gezonde gewrichten werkt het kraakbeen als een soort schokdemper: wanneer het gewricht wordt
belast wordt het vocht uit het kraakbeen geperst, tijdens de ontspanning in het gewricht neemt het
kraakbeen het vocht weer op. Doordat kraakbeen zeer slecht doorbloed is, is het een kwetsbare
structuur. Door deze doorbloeding is de aanvoer van voedingsstoffen en de afvoer van afvalstoffen
ook sterk beperkt, daarom is het belangrijk om gewrichten te blijven bewegen zodat tijdens de
compressiefase de afvalstoffen afgevoerd kunnen worden en de voedingstoffen tijdens de
ontspanningsfase opgenomen kunnen worden. Bij artrose is het gewrichtskraakbeen en het
onderliggende subchondrale bot aangetast. De normale samenstelling van het kraakbeen en het
subchondrale bot is verstoord, uiteindelijk kan het kraakbeen zelfs helemaal verdwijnen.
Als reactie op de verminderde kraakbeen bescherming gaat het bot zijn dragende oppervlak vergroten
om de druk op het gewricht te verminderen. Het gewricht kan daardoor osteofyten vormen.
Ook gaat het bot verharden. De holtes die in gezond bot aanwezig zijn om schokken op te vangen
verdwijnen bij een patiënt met artrose. Het bot veranderd in een veel dichtere structuur waardoor het
minder goed schokken kan absorberen. Als er een beschadiging optreedt in een structuur moeten er
grote hoeveelheden voedingsstoffen en bouwstoffen worden aangevoerd om de schade te herstellen.
Doordat het kraakbeen niet goed doorbloed is zal het herstelproces van de desbetreffende structuur
slecht en zeer langzaam verlopen. Ook door de verminderde beweging van het gewricht raakt het
natuurlijk evenwicht van voedingsstoffen opnemen en afvalstoffen afgeven verstoord wat het
herstelproces belemmert.
Proces artrose:
Macrofagen (vreetcellen) produceren proteases. Proteases splitsers van eiwitten, ze
kunnen collageen splitsen.
Die gaan via het synoviaal vloeistof naar de matrix. Bij het splitsen van de eiwitten gaat iets
verkeerd waardoor de proteases via het synoviaal vloeistof bij het kraakbeen komen.
Metallo-proteases breken macromoleculen af.
Kraakbeen wordt dunner en gaat kappot. In het kraakbeen krijg je kleine scheurtjes en blaren
(doordat synovia in het bot drukt).
Stukjes matrix komen in synovia. Die stukjes kraakbeen prikkelen weer de macrofagen die de
proteases weer prikkelen waardoor dit proces nooit stopt.
Veranderingen in structuren bij Artrose:
Dunner worden en verdwijnen van gewrichtskraakbeen.
Losse stukjes kraakbeen.
Subchondrale botcystes, botverdichtingen.
Ontstoken en verdikt synoviaal membraan.
Verkort en verdikt gewrichtskapsel.
Opgerekte mycrofracturen.
Osteofyten.
De symptomen van artrose zijn:
Pijn:
Deze ontstaat vooral door de reactie van de spieren, banden en het kapsel van het gewricht.
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller flokr17. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now