Summary
Samenvatting farmacologie: farmacodynamiek
- Course
- Institution
Samenvatting van alle te kennen leerstof van de powerpoint over farmacodynamiek. Alles wat niet te kennen is is weggelaten
[Show more]
Seller
Follow
robbecnockaert
Content preview
Farmacologie: farmacodynamiek1 Cardiovasculair stelsel
1.1 Hypertensie (>140/90)
o Risicofactor voor cardiovasculaire, cerebrovasculaire en renale morbiditeit en mortaliteit
o Is het wel degelijk hypertensie?
o Secundaire hypertensie moet uitgesloten zijn (= hypertensie tgv andere aandoening)
o Behandeling gebaseerd op middelen met gunstig effect op cardiovasculair systeem
Diuretica
β-blokkers
Calciumantagonisten Combinatiepreparaten
ACE-inhibitoren
Sartanen
1.2 Angina pectoris (= verharding/vernauwing kransslagader)
o Pijn in borst en arm in rust en in beweging
o Behandeling: middelen die cardiale morbiditeit verminderen
β-blokkers
calciumantagonisten
o Beperkt: nitraten: bij eerste of hoge dosis: kans op hypotensie, flauwvallen …
TTS: transdermaal therapeutisch systeem (pleister) niet verknippen, tenzij anders vermeld
Bv. Isosorbide (oraal/sublinguaal/IV), Nitroglycerine (oraal/sublinguaal/transdermaal)
1.3 Hartfalen (= pomp werkt niet goed)
o Oorzaken: ↑BD, hartritmestoornis, hartklepafwijkingen, kransslagaderafwijking …
o Behandeling
Diuretica
ACE-inhibitoren
RAAS-systeem minder aldosteron productie
Sartanen
β-blokkers
o Beperkt
Nitraten
Digitalisglycosiden Soms enorme bijwerkingen
Fosfodiësterase type-3 inhibitoren
1.3.1 Digitalisglycosiden
o Werking: blokkering Na/K-ATPase in hartspiercellen
Na blijft in cel minder Na kan naar binnen
meer Ca in de cel hogere contractiekracht
o Bv. Digoxine, methyldigoxine
1.3.2 Fosfodiësterase type-3 inhibitoren
o Werking: cAMP meer PK-A (proteïne kinase A)
meer Ca in cel
meer contractie
o Bv. Milrinon
1
Farmacologie: farmacodynamiek
,1.4 Diuretica
o Werking
Terugresorptie van NaCl en H2O remmen
Verhoogde urine uitscheiding = diurese
Mogelijkheid tot tegenregulatie (= compensatie van het lichaam): afgifte renine uit nieren
aldosteron ↑ terugresorptie NaCl
1.4.1 Kaliumverliezende diuretica (thiaziden aanverwanten en lisdiuretica
o Terugresorptie naar plasma tegenhouden meer NaCl in urine meer H2O meer urine
o Ongewenste effecten
1)
URINE PLASMA
NORMAAL 1 Na+ 1 Na+
1 K+ 1 K+ Meer terugresorptie Na
MET GM ↑ Na+ meer K uitgescheiden
+
↑K = hypokaliëmie
2) Sulfonamide diuretica: competitie met urinezuur
eerst diuretica, dan urinezuur
kristalvorming hyperuriëmie ‘jicht’ aanvallen
o Thiaziden: bv. Chloortalidone, indapamide
o Lisdiuretica: furosemide
1.4.2 Kaliumsparende diuretica
o Werking: aldosteron antagonist minder aldosteron verminderde werking Na/K pomp
hyperkaliëmie
o Bv. Spironolacton
1.4.3 Koolzuuranhydrase inhibitoren
o Inhibitie op KZA geen opname van Na meer door plasma meer Na in urine
2
Farmacologie: farmacodynamiek
, 1.5 β-blokkers (blokkeert liefst β1-receptor)
o niet gebruiken bij astma
o ongewenste effecten
uitlokken astma bij patiënten met bronchospasma
centrale verschijnselen (slaapstoornis, nachtmerrie …) bij lipofiele β-blokkers
o bv. Atenol, Brispolol, Metoprolol, Propranolol
1.6 Calciumantagonisten (= calciumkanaalblokkers)
o Werking: inhibitie v/d influx van Ca2+ in de cellen thv het cardiovasculair systeem
contractie verlagen
o Ongewenste effect: constipatie
o Interacties: substraten van CYP3A4 (leverenzym)
Bij middelen met uitgesproken first-pass effect
1) + gebruik CYP3A4-inhibitoren (bv. pompelmoessap)
CYP3A4 ↓
Ca antagonist ↑ metaboliet
GM 2
2) + gebruik CYP3A4-inductoren
CYP3A4 ↑
Ca antagonist ↓ metaboliet
GM 2
o Bv. Nifedipine, Verapamil, Diltazem
1.7 Middelen werkend op RAAS (renine-angiotensinogeen-
angiotensine-systeem)
3
Farmacologie: farmacodynamiek
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller robbecnockaert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.74. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75619 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now