Dit zijn de uitgebreide samenvattingen voor de kennislijn (chronisch zieken & kwetsbare ouderen) in leerjaar 2 voor verpleegkunde & geneeskunde. Met enkel deze samenvattingen een 9 gehaald. Verpleegkunde 121 blz en geneeskunde 143 blz. In totaal dus 264 blz. Het omvat alle online colleges, MAX gro...
COPD (chronic obstructive pulmonary disease)
=Longemfyseem en chronische bronchitis samen
Wat is het: chronische obstructie van de kleine luchtwegen staat centraal -> Deze leidt tot een
beperking in de luchtstroom door de kleine luchtwegen tijdens de uitademing. Er blijft meer lucht
achter in de longen na uitademing.
Uiteindelijk -> COPD leidt tot een afwijkende gaswisseling. De hoeveelheid zuurstof in het bloed
neemt af en het hoeveelheid koolzuurgas toe.
-Astma, chronische bronchitis en longemfyseem -> obstructie van de kleine luchtwegen.
Chronische bronchitis= chronische ontsteking van de kleine luchtwegen (bronchi, brochioli).
Ontstaat door: prikkelende stoffen uit de omgeving (sigarettenrook)
Wat gebeurt er: gladde spierweefsel verkrampt in de wand van de kleine luchtwegen ->
productie slijm neemt toe -> kortademigheid, hoesten en opgeven sputum
Longemfyseem= steeds meer longblaasjes gaan verloren
Wat gebeurt er na chronische bronchitis: kortademig en hoesten -> prikkeling (roken) gaat
door -> longweefsel beschadigd -> longfunctie neemt sterk af -> longemfyseem
Wat gebeurt er: de veerkracht van de longblaasjes nemen bij longemfyseem af, ze worden
slappe zakjes -> lucht blijft in de longblaasjes achter bij uitademing -> wand van de
longblaasjes raken beschadigd en longweefsel met bloedvaten gaat verloren -> de
gaswisseling neemt af en de bloeddruk neemt in de longen toe -> pulmonale hypertensie
Cor pulmonale= rechterkant van het hart kan het niet meer aan -> hartfalen (door de
pulmonale hypertensie)
,Hoe ontstaat chronische bronchitis en longemfyseem:
-erfelijke kwetsbaarheid
-langdurige prikkeling (roken, meeroken, smog)
Gevolgen COPD:
-chronische ontsteking
-beschadiging wand longblaasjes
-obstructie bronchi en bronchioli
-afname aantal bloedvaatjes
-afname gaswisseling
Behandeling COPD
-preventie (stoppen met roken, voorlichting prikkels vermijden, griepvaccinatie nemen)
COPD= chronic obstructive pulmonary diseases, bestaat uit 2 ziektebeelden: chronische bronchitis
en longemfyseem
Chronische bronchitis= de grote luchtwegen zijn ontstoken. Slijmvlies in trachea en bronchiën is
wisselend gezwollen en ook sputum vormt vaak een probleem.
-exacerbaties= perioden met weinig klachten en perioden met veel klachten
-komt vooral door hyperreactiviteit op rook en infecties en soms door allergische reacties op
huisstofmijt, katten, pollen
Symptomen:
Langdurige hoest -> door slijm en ontsteking van de grote luchtwegen
Tijdens exacerbaties hoest de patiënt veel en is kortademig
Productieve hoest -> veel sputum opgeven
Prikkelhoest -> doordat het slijm vastzit of het slijmvlies geïrriteerd is
Onderzoek:
Auscultatie -> ronchi (rochelende geluiden) in de luchtwegen te horen
Sputumkweek -> bij tekenen van infectie
Behandeling:
Uitlokkende factoren vermijden -> stoppen met roken
Slijm beter ophoesten -> fysiotherapie
Antibiotica toedienen bij exacerbaties
Acetylcysteïne gebruiken -> slijmverdunner die vrije radicalen wegvangt (uitschakelen van
deze reactieve deeltjes vertraagt de ontwikkeling van longemfyseem)
Complicaties:
-Chronische bronchitis gaat geregeld over in een pneumonie -> de infectie breidt zich uit van de
luchtwegen naar de longen
-chronische bronchitis in combinatie met roken -> longweefsel raakt geleidelijk onherstelbaar ->
longemfyseem
, Longemfyseem= wandjes van alveoli zijn verdwenen. Elasticiteit van longweefsel is verminderd,
wat de expiratie belemmert.
-Longen bestaan niet meer uit een fijn netwerk van longblaasjes met een groot diffusieoppervlak ->
bullae (grotere blazen) zijn ontstaan met minder diffusieoppervlak.
-wat gebeurt er: door langdurige prikkeling van de luchtwegen wordt het longweefsel aangetast
door enzymen uit leukocyten -> collagene en elastische vezels in de wandjes worden daarbij
afgebroken -> minder elasticiteit van longweefsel
Oorzaken longemfyseem:
-erfelijke ziekte (taaislijmziekte en anti-trypsine-deficiëntie)
-doorroken en chronische bronchitis
Symptomen:
Dyspnoe -> door aantasting van diffusieoppervlak en elasticiteitsverlies. Kortademigheid kan
ook komen doordat het ademcentrum extra geprikkeld wordt door gestegen kooldioxide,
acidose (verzuring) en hypoxie (zuurstofgebrek).
Lichte vorm: dyspnoe bij inspanning
Ernstige vorm: ook dyspnoe bij rust
Cyanose -> doordat hemoglobine zonder zuurstof in de haarvaten zit en doorschemert.
Onderzoek:
Inspectie -> voortdurende inspiratiestand valt op doordat patient wel kan inademen maar
niet goed uitademen.
Percussie -> longen zijn vergroot
Auscultatie -> verzwakt ademgruis te horen
Röntgenopname -> thorax te zien, ribben omhoog, diafragma bevindt zich lager, longen
groter dan normaal, zwarter door verlies van alveoli
Longfunctieonderzoek -> of residu verhoogd is, peakflow, hoeveelheid lucht en per sec.
Bloedgasanalyse -> bloedgassen en zuurgraad erin wordt gemeten:
-daling zuurstofspanning
-stijging kooldioxidespanning
-acidose verzuring (pH-daling)
-Stijging bicarbonaat (HCO3-) -> door acidose gaan nieren extra bicarbonaat afgeven om zuur
te neutraliseren
Behandeling:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jamielangerak. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.63. You're not tied to anything after your purchase.
