Zusammenfassung für Klausur

Tranquillantien (Anxiolytika, Ataraktika)
- Tranquillare = beruhigen
- Anxius = angstvoll
- Lytikos = fähig zu lösen
- Ataraktor = ausgeglichen
- Lösen Angst- und Spannungszustände
- Weniger Einfluss von negativen Emotionen auf Befindlichkeit
- Weniger Wertigkeit exogener und endogener Stimuli
- Allgemeine Dämpfung (Sedierung)
- Weniger Initiative und „Alertheit“
- Bsp. Benzos und Barbiturate

Wirkung Benzos
- Hauptwirkort ist der ionotrope GABA-A-Rezeptor
- Wirkt inhibitlrisch
- Sind positiv allosterische Modulatoren
- Wirkt in hohen Dosen anders und nicht schnell intoxikologisch
- Zielsyptome
 Angst, Unruhe
 Muskuläre Spannung
 Hypervigilanz
 Schlafstörung
 Akute Mutistische oder stuporöse Zustände
 Akathisie, tardive Dyskinesie
 Zerebrale Krampfanfälle
- Rasche Sedierung und Entspannung
- Abhängigkeitsrisiko
- Kreuztoleranz zu alkohol  höhere Benzogabe nötig

Einteilung der Benzos unter Berücksichtigung ihrer aktiven Metaboliten
- Ultrakurz wirksame Vertreter mit einer HWZ > 5 Stunden (Midazolam) bei Op
- Kurzwirksame Vertreter mit einer HWZ von bis zu 10 Stunden (Lormetazepam) bei
Schlafstörungen
- Mittellang wirksame Vertreter mit HWZ 12-24 Std (Lorazepam, Oxazepam)
- Langwirksame Vertreter mit einer HWZ von länger als 24 Std (Diazepam,
Flunitrazepam) bei Panikattacken, Epilepsie

Neuroleptika vs. Tranquillantien




Benzodiazepine psychiatrische Indikation

, - Phobische Störugn
- Panikattacken
- Generalisierte Angststörung
- Angst bei Schizophrenie bzw Depressionen
- Schlafstörungen
- Psychosomatische Erkrankungen
- Akute Entzugssyndrome

Therapiestrategie bei Angststörung
- Psycho- oder Pharmakotherpaie
- Panikstörung/Agoraphobie: SSRI oder SSNRI Venlaflaxin, Benzos in Ausnahme
- Generalisierete Angststörung: Escitalopram, Paroxetin, Venflaflaxxin oder Duloxetin

Benzodiazepine nicht-psychiatrische Indikation
- Anxiolyse in der Notfallmedizin
 Anästhesiologie
 Sedativ-anxiolytische Vorbereitung
 Narkose Einleitung
- Neurologie
 Status epilepticus
 Motorische Erregungszustände
 Diagnostische Eingriffe

Benzos: wichtigste pharmakologische Wirkung und therapeutische Anwendung