Deze samenvatting is niet alleen een waardevolle aanvulling voor de studenten van THIM hogeschool voor fysiotherapie, maar ook voor studenten van andere hogescholen. Dit omdat de samenvatting niet alleen is geschreven vanuit de systematiek van THIM, maar ook veel recente wetenschappelijke onderzoek...
Pijn.
Nociceptieve pijn
- Somatogene pijn
- Viserogene pijn
Niet-nociceptive pijn
- Neuropatische pijn
o Perifere, bijvoorbeeld: diabetesneuropathie, posttraumatische neuralgie, radiculopathie, etc.
o Centrale, bijvoorbeeld: MS, post-stroke pijn, posttraumatische ruggenmergpijn, etc.
- Psychologische pijn
Bij een prikkeling van de nocisensoren (gevoelig voor: druk, chemisch of temperatuur), Vervolgens reageren de
nociceptieve neuronen op deze prikkeling met het zenden van actiepotentialen door hun axonen. De
actiepotentialen worden via de primaire afferente zenuwen richting de dorsale hoorn van het ruggenmerg.
Pijndetectie is voorbehouden voor:
- A-delta vezel(snelle, gemyeliniseerde)
- C-vezel (trage, niet gemyeliniseerde)
De nociceptieve prikkels bereiken het ruggenmerg dus via de primaire afferente neuronen (A-delta vezel en/of
C-vezel) waar deze convergeren op tweedegraads afferente neuronen. De wide-dynamic-range-neurons (WDR-
neuron) is de voornaamste neuronen die zorgen voor de pijntransmissie. Het WDR-neuron vormen de primair
stijgende of ascenderende banen (laterale spinothalamische banen) en eindigen in de thalamus. De thalamus
verdeelt de nociceptieve prikkels naar de somatosensorische cortex, waar het sensorische-discriminatieve
aspect van pijn tot stand komt. Dit sensorische-discriminatieve aspect bestaat uit:
- Locatie,
- Duur, en;
- Intensiteit van de prikkel.
Daarnaast wordt de nociceptieve input ook verdeeld naar andere
subcorticale hersencentra, zoals:
- Anterieure cingulate gryrus,
- Amygdala, en;
- Delen van de inslua
Ook de prefrontale cortexgebieden worden geactiveerd, zoals:
- Geheugen, en;
- Prikkelevaluatie.
Pijnmodulatie.
Bottem-up pijnmodulatie:
Pijnmodulatie binnen het pijnsysteem is deels bepalend of de pijnprikkel al dan niet wordt doorgestuurd naar
hogere centrale binnen het centrale zenuwstelsel (voor interpretatie). De dorsale hoorn is de voornaamste
plaats waar de inkomende pijnprikkel wordt gemoduleerd. Deze modulatie wordt omschreven als de
poorttheorie. Het openen of sluiten van de poort wordt bepaald door de:
- Aard, en;
- Intensiteit van de prikkel.
Ook wordt het beïnvloed vanuit de hoger gelegen hersendelen via descenderende banen. Een open poort laat
de nociceptieve prikkel verplaatsen om zo richting de hersenen omhoog te gaan. Een gesloten poort maakt dat
nociceptieve prikkels niet, of later, worden waargenomen.
Top-down pijnmodulatie:
De Diffuse Nocisch Inhiberende Controle (DNIC) is een mechanisme dat zorgt voor pijndemping. Daarnaast
vindt pijn modulatie ook plaats via descenderende banen. Deze banen vinden hun oorsprong in veel gebieden
in de hersenen, zoals:
- Peri-aqueductale grijze gebied (PAG),
- Rostroventrale medulla
- Locus caeruleus, en de;
- Hypothalamus.
Pagina 1 van 28
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Fysiotherapie. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.70. You're not tied to anything after your purchase.
