Effecten van de behandeling van shock op de hart- en vaatfunctie curves
11 views 1 purchase
Course
Oorzaken van ziekten 1.2 (GK01.2)
Institution
Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
Deze aantekeningen gaan over wat er gebeurt tijdens shock (cardiogeen, hypovolemisch en obstructief) met de hart- en vaatfunctie curves. Hierbij wordt ook meegenomen wat het effect van behandeling hierop is.
Vaatfunctie curve
- schuift naar rechts: verhoogd bloedvolume of venoconstrictie
- draaiing naar rechts: bij dezelfde cardiac output wordt de druk in het rechter atrium
hoger door een verlaagde weerstand → bloed gaat makkelijk van het linker ventrikel
naar het rechter atrium
- draaiing naar links: verhoogde weerstand → bloed kan niet lekker doorstromen,
komt niet goed terug in het rechter atrium → minder terug in het rechter atrium →
verlaagde druk in rechter atrium bij dezelfde cardiac output.
- verschuiving links: verlaagd bloedvolume of venodilatatie
Obstructieve shock
Effect van een spanningspneumothorax (obstructieve shock) op de hart vaatfunctie curve:
- hart curve: verschuiving naar rechts omdat de druk in de intrathoracale ruimte
toeneemt
- vaat curve: draait naar links → veneuze druk is minder doordat de druk in de thorax
hoogte groter is. De intrathoracale druk is verhoogd waardoor er minder bloed
terugstroomt. Dit is hetzelfde als dat er weerstand is (dezelfde draaiing in de grafiek)
→ cardiac output wordt minder, baroreceptoren nemen dit waar (verlaagde druk).
Wat gaat het lichaam nu doen?
Afname parasympaticus, toename sympathicus → vasoconstrictie, hartslagfrequentie
omhoog, contractiliteit omhoog.
- hart curve: draait naar links door de toename in hartfrequentie en contractiliteit
- vaat curve: verschuiving naar rechts door venoconstrictie en draait naar links door
de verhoogde weerstand in de arteriën (vasoconstrictie).
Obstructieve shock: er is een obstructie in de circulatie, waardoor de organen slecht
doorbloed worden. Er vindt vasoconstrictie plaats.
Behandeling:
- obstructie wegnemen → in dit geval lucht weghalen uit intrathoracale ruimte
- volume vergroten → verschuif de vaatfunctie curve verder naar rechts, dit geeft
automatisch een grotere cardiac output, hierdoor gaat het lichaam minder hard
reageren → minder vasoconstrictie.
- bèta-1-agonisten → hogere hartfrequentie en hogere contractiliteit → verdere
verschuiving van de hart curve naar links.
Bloedgassen verloop bij een kleine pneumothorax
→ deel van de longen doet niet meer mee aan de gaswisseling → PaO2 gaat naar beneden.
De PaCO2 gaat niet omhoog → hogere PaCO2, direct meer ventileren.
Zuurstof loopt naar beneden tot de hypoxische ademprikkel → gaat zo ventileren dat we
rond de hypoxische ademprikkel zit, blijft ventileren op PaO2. Je gaat meer ventileren dan
normaal, de PaCO2 gaat naar beneden (hyperventileren).
Grotere pneumothorax:
- begin gaat hetzelfde → hypoxische ademprikkel
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LisanWH. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.70. You're not tied to anything after your purchase.
