100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Diabetes mellitus en Vaatlijden $10.78   Add to cart

Summary

Samenvatting Diabetes mellitus en Vaatlijden

 5 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Samenvatting van de lessen 'Diabetes mellitus en vaatlijden'.

Preview 4 out of 35  pages

  • July 27, 2023
  • 35
  • 2022/2023
  • Summary
avatar-seller
SAMENVATTING DIABETES MELLITUS EN VAATLIJDEN


Hoofdstuk 1: Screening en onderzoek


1. Taken van de podoloog
 Screening en onderzoek  anamnese!
 Advies, educatie, verwijzen
 Behandeling
 Wat bij een wonde?
 Werking op de voetkliniek
 Preventie!
o Identificeren risicovoet
o Regelmatig inspecteren en onderzoeken van een risicovoet
o Educatie van patiënt, familie en zorgprofessionals
o Routinematig dragen van geschikt schoeisel
o Behandelen van risicofactoren voor ulceraties


2. Classificatie
Zie ook later

Categorie Risico op ulcus Karakteristieken Frequentie
0 Zeer laag Geen LOPS 1x per jaar
Geen PAD
1 Laag LOPS of PAD 1x elke 6-12 maanden
2 Gemiddeld LOPS + PAD of 1x elke 3-6 maanden
LOPS + voetdeformiteit of
PAD + voetdeformiteit
3 Hoog LOPS of PAD en 1 of meer van volgende: 1x elke 1-3 maanden
- Voorgeschiedenis ulcus
- Amputatie OL
- End-stage nierpathologie
LOPS = loss of protective sensation
PAD = peripheral arterial disease




1

,3. Voetcontrole
 Volwassenen/bejaarden
Afhankelijk van risicograad:

Zeer laag risico (type 0) Laag, gemiddeld en hoog risico (type 1-3)
- Geschiedenis - Geschiedenis
- Vasculaire status - Vasculaire status
- Protectief gevoel - Huid
- Beenderen en gewrichten
- Protectief gevoel
- Schoeisel
- Hygiëne
- Fysieke beperking
- Kennis voetzorg

 Kinderen
o Vnl type 1
o Jonge huid: meer vocht en talk, soepeler, minder last van eelt
o Externe factoren: buitenspelen, vallen, stoten
o Verkeerde of te kleine schoenen en sokken
o Risicofactoren:
 Callus en verhoogde druk
 Overgewicht
 Duur diabetes (in jaren)
 Hoog HbA1c
 Zwak sociaal milieu
 Leeftijd (vb. pubers)  pubers kunnen vaak een periode van slechte controle hebben
 Angiopathie en neuropathie (minder bij kinderen)
o Autonome neuropathie bij kinderen  zweethuid
o Autonome neuropathie bij ouderen  droge huid


Voetscreening jonger dan 10 jaar Voetscreening vanaf 10 jaar
Elke 2-3 jaar, vanaf 2 jaar na diagnose Elke 2-3 jaar
 Anamnese  Anamnese
o Zijn er momenteel voetproblemen? o Zijn er momenteel voetproblemen?
o Is het kind eerder gescreend op o Is het kind eerder gescreend op
voetproblemen? Zo ja, wanneer en voetproblemen? Zo ja, wanneer en
door wie? door wie?
 Inspectie en palpatie  Inspectie en palpatie
o Callus o Callus
o Roodheid o Roodheid
o Wondjes o Wondjes
 Schoenlengte en -breedte controleren  Neurologische testen
o Preventie klompvoetjes o Monofilament/touchtest
 Schoenadvies o Vibratip/stemvork
 Vasculaire testen: pulsaties, temperatuur
 Limited joint mobility
o Prayer’s sign
o MTP 1
o Enkelgewricht
 Schoencontrole

2

,  Sporters
o Afhankelijk van risicograad
o Invloed van sport op diabetes:
 Verbetert insulinegevoeligheid  meer controle nodig!
 Gunstig voor lichaamsgewicht, cholesterol en vetgehalte
 Goed tegen stress en depressies (overgevoeligheid aan voeten kan depressie veroorzaken)
 Verbetert psychisch welzijn
 Stimuleert de bloedsomloop
 Versterkt spieren en botten
 Een dagelijkse beweging van 30 minuten draagt ertoe bij dat:
o Bloeddruk lager  kans op hartaandoeningen daalt
o Gewicht daalt
o HbA1c daalt
o Spiermassa stijgt en vetgehalte daalt
o Keuze van sport ifv diabetes
 Insulinedosis aanpasbaar en gezonde voeding: geen beperking
 Aan te raden:
o Duursporten (bal- en groepssporten)  fysieke inspanning progressief en over
lange tijd gespreid
 Minder aan te raden:
o Emotierijke sporten  bloedsuiker kan stijgen (bv. wedstrijden)
o Ouderen: korte, explosieve inspanningen  bloeddruk kan stijgen
 Te vermijden:
o Gevaarlijke sporten: parachutespringen, alpinisme, diepzeeduiken, motor- en
autosport, deltavliegen, solozeilen, …  gevaarlijk bij eventuele hypoglycemie
o Zeilen op ruwe wateren (zeeziek: braken  hypo)
 Preventief medicatie nemen of na braken proberen eten
o Windsurfen: bloedsuikerverlagend door veel energieverlies en snel afkoelen
o Neuropathie  opletten met handen en voeten voor complicaties die ze mogelijk
niet voelen
o Retinopathie  niet joggen op oneffen ondergrond en beperkt zicht, geen
bloeddrukverhogende sporten
o Nefropathie  vermijden lichaamscontact

4. Screening
Screening = korte, vluchtige test

- Volgens een vastgesteld protocol  advies naar HA/arts + beslissing vervolgtraject
- Nagaan of de voeten van de persoon met DM risicofactoren tot ulceratie vertonen
o Indien niet  na 1 jaar hercontrole
o Indien ja  HA/specialist consulteren
- Duur: 10-15 min
- Doel: advies en/of doorverwijzen

Klinisch onderzoek = onderzoek door medici en paramedici




3

, Voetscreening gebeurt op basis van de IWGDF (= International Working Group on the Diabetic Foot)
internationale consensus over volwassenen, niet bij kinderen!

 Voorgeschiedenis
 Vasculaire status
 Huid
 Bot/gewricht: deformiteiten
 Beoordeling LOPS
 Schoenen
 Voethygiëne
 Fysieke limieten die voetzorg kunnen belemmeren
 Kennis voetzorg


Specifiek in Nederland en Vlaanderen:

 Inspectie op roodheid, callusvorming en het bestaan van wondje(s), …
 Een neurologisch onderzoek met het Semmes Weinstein monofilament of touch test en stemvork (of
VibraTip)
 De palpatie naar aa. van dorsalis pedis en tibialis posterior
 De palpatie naar verschil in huidtemperatuur tussen beide voeten
 Het testen van LJM (limited joint mobility)
 Het beoordelen van de schoenen op pasvorm en geschiktheid voor de patiënt

En ook:

 Meten van stand en mobiliteit van de gewrichten van de voeten en de onderste ledematen
 Kwalitatieve videoanalyse van het gangpatroon
 Meten en interpreteren van plantaire drukken tijdens het stappen
 Objectieve evaluatie van het effect van zooltherapie


5. Rode vlaggen
 Recent trauma/ongeval OL
 Operatie OL in verleden
 Ooit een wonde aan voet die moeilijk genas en/of noodzakelijke behandeling door arts?
 Huidaandoening (Psoriasis, eczeem, …)
 Lijdt u aan DM?
o Momenteel voetwonde?  P met voetwonde + geen kennis voorgeschiedenis?  doorverwijzen!
o In verleden voetwonde?
o Tintelingen in voeten/onderbenen?
 Krampen bij stappen?
 Operatie aan bloedvaten OL?
 Uitstralingspijn in benen, krachtverlies, doof gevoel of tintelingen?
 Lijdt u aan reumatische aandoening? (RA, SpA, PA, sclerodermie, …)?
 Pijn in andere gewrichten?
o ’s Nachts wakker van pijn 1 of meer gewrichten?
o Ochtendstijfheid in 1 of meerdere gewrichten?
 Lijdt u aan neurologische aandoening/systeemaandoening?
 Momenteel of in verleden kanker?
 Laatste tijd ernstig ziek geweest en/of laatste 3 maanden nog onder behandeling van arts?
 Medicatie?
4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KPStudentGent. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $10.78. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67474 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$10.78
  • (0)
  Add to cart