Summary
Samenvatting - Medische wetenschappen - Gynaecologie
- Course
- Institution
Duidelijke samenvatting van het onderdeel gynaecologie van het vak medische wetenschappen.
[Show more]
Seller
Followsilkejanssens3
Content preview
Medische wetenschappen deel 3Gynaecologie:
Diagnose van gynaecologische aandoeningen
1. Gynaecologisch jargon
Gynaecologie = houdt zich bezig met het onderzoek, de diagnose en de behandeling van
aandoeningen v/d vrouwelijke geslachtsorganen.
Gynaecologische anamnese + gynaecologisch onderzoek
= erg delicate + intieme handelingen
= zeer respectvol mee omgaan
2. Anamnese
Intiem onderwerp Rustig, sereen
Openheid creëren Gevoel dat alles bespreekbaar is
Strikt scheiden van gynaecologisch onderzoek Zeer onaangenaam vragen te
moeten beantwoorden indien halfnaakt anamnese volledig voor gynaecologisch
onderzoek
3 delen: de hulpvraag, de reproductieve anamnese, de systeemanamnese
Hulpvraag:
Vrouw formuleert haar klachten
Tijd geven
Emoties observeren
Ruimte geven voor emoties
Reproductieve anamnese:
Vragen stellen (menopauze, spotting, menstruatie, anticonceptie, seksualiteit,
kinderwens, …)
Verloskundige geschiedenis
Systeemanamnese:
Zicht krijgen op belangrijke antecedenten en beïnvloedende factoren
ATCD (abdoninale ingrepen, carcinomen, chronische ziekten, trombo-embolie, beroep)
Beïnvloedbare factoren (gewichtsveranderingen, abusus zoals nicotine of alcohol, farma
zoals antibiotica, sociofamiliale anamnese, relevante antecedenten)
1
,Medische wetenschappen deel 3
3. Gynaecologisch (klinisch) onderzoek
Algemeen lichamelijk onderzoek
Borstonderzoek
Gynaecologisch onderzoek
Veroorzaakt vaak onaangenaam gevoel voldoende uitleg geruststellend
Bij onderzoek genitaliën onderlichaam ontbloten
Bij onderzoek borsten bovenlichaam ontbloten
Algemeen lichamelijk onderzoek
INSPECTIE
Obesitas, ondergewicht, acne, littekens, …
PALPATIE van het abdomen
Zwelling, pijn, spierweerstand, …
Gewicht, lengte, BMI, bloeddruk, …
Borstonderzoek:
INSPECTIE
Zittende of staande houding
Handen boven het hoofd
Aandrukken v/d handen op de heupkam
Opsporen van asymmetrie, huidretractie, oedeem, zwelling, tepelvochtverlies, …
PALPATIE
Zittende houding, handen op de heupkam
Of liggende houding, handen onder het hoofd
Met de vingers cirkelvormige bewegingen maken en borst aftasten
Ook okselregio, hals en clavicularegio palperen
Voelen naar tekenen van infectie (zwelling, pijn, warmte), zwelling (hard, zacht, mobiel,
verkleefd, bilateraal, …), klieren, tepelvochtverlies
Gynaecologisch onderzoek:
INSPECTIE
Inspectie v/d vulva, perineum, vaginaopening, … grote verschillen in de omvang v/d
labia minora
Opsporen van littekens, roodheid, fluor, zwelling, …
SPECULUMONDERZOEK
Metalen specula (koud, sterilisatieproces)
Meer en meer vervangen door wegwerpbare PVC specula (warmer, goedkoper, ook
vaginawand zichtbaar gezien ze doorschijnend zijn)
Juiste type en maat kiezen
Met warm water of met geringe hoeveelheid glijmiddel bevochtigen
Voorverwarmd inbrengen!
DOEL SPECULUMONDERZOEK
Inspectie v/d vaginawand en cervix
Opsporen van aanwezigheid van: Bloed, Corpus alienum, Hoeveelheid, kleur en
consistentie v/d fluor vaginalis
Staalafname voor cultuur en direct onderzoek
Uitstrijkje voor cytologisch onderzoek
2
, Medische wetenschappen deel 3
BIMANUEEL INWENDIG ONDERZOEK
Vaginaal toucher
Overlopen van de klachten en de bevindingen van het onderzoek!!!
Verdere beleid bespreken nadat de patiënt is aangekleed.
4. Aanvullend onderzoek
Rechtstreeks microscopisch onderzoek
Candida albicans
Cytologisch onderzoek (uitstrijkje)
Onderzoek van cellen
Cytologisch onderzoek v/d cellen v/d cervixopening Uitstrijkje
Screenen op cervixcarcinoom
o Doelgroep: ♀ 25-64 j die ooit seksueel actief waren
o Screeningsinterval
1ste 2 uitstrijkjes: 1 jaar
Nadien: om de 3 (tot 5) jaar
Histologisch onderzoek (biopsie)
Cervixbiopsie
Weefselonderzoek (groep cellen)
Microbiologisch onderzoek (wisser afnemen)
Venapunctie
Hematologisch onderzoek
o Anemie bij bloedverlies?
o Infectieparameters?
o Tumormarkers?
Hormonale bepalingen
o Zwangerschap?
o Cyclusstoornis?
Echografie
Transvaginale echografie
o Belangrijkste beeldvormend onderzoek in de gynaecologie
o Uterus, ovaria en andere organen in pelvis (blaas, …) zeer goed in beeld brengen
o Opsporen van cyclische veranderingen, tumoren, …
o Evaluatie v/d zwangerschap (tot 14w)
Abdominale echografie
Radiologie
Mammografie
CT-scan
MRI
Colposcopie
= onderzoek v/d lagere genitale tractus
Via een vergrotend lenssysteem kunnen plaatsen met afwijkend epitheel zichtbaar
gemaakt worden
Macroscopisch onderzoek v/d vagina en de portio uteri
Diagnostische kleuringen Oplichten verdachte zones
Evt biopsiename
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller silkejanssens3. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $15.03. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now