Summary
Samenvatting verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 - technieken bij arteriële lijn
- Course
- Institution
Samengevat via de cursus en de powerpoint
[Show more]
Seller
Follow
linskevdb
Reviews received
Content preview
Technieken die worden uitgevoerd bij een arteriële lijnen CVD
1. de technieken voor inbrengen van de arteriële katheter
- punctietechniek: arterie wordt rechtstreeks aangeprikt met een naald, met
daarover een katheter, zoals een perifeer infuus
eigenlijk
o nadeel: diepe arteriën zijn moeilijker te prikken
o 18G als naald
o Vooral bij de a. radialis
- Seldinger techniek: a. wordt aangeprikt met een grote holle naald, er wordt
dan een mandrin ingeschoven, de naald gaat er uit en er wordt er een
katheter (sheath vaak) op geschoven
o Voordeel: dieper gelegen of moeilijk aanprikbare arteriën kunnen
worden aangeprikt en de katheter zit beter gefixeerd en zit ook langer
en knikt minder snel af
o Nadeel: meer manipulaties nodig met meer infectierisico
1.2 assisteren bij de plaatsing van de arteriële lijn
⟹ is een C-handeling en wordt enkel gedaan door artsen maar soms in kritieke
situaties kan een verpleegkundige met een bijzondere beroepstitel en voldoende
ervaring het doen
- Benodigd materiaal:
o Arteriële katheter: afh. van keuze arts, anders worden beide
klaargelegd (seldinger en punctie)
o Steriele handschoenen voor de arts
o Verbandsetje
o Chloorhexidine 2% in alcohol
o Onderlegger voor het bed
o Steriel afdekdoek met gat
o Fixatiemateriaal
o Klaargemaakt druksysteem verbonden aan de monitor
o Mondmasker (arts en vpk)
o Lokale verdoving?: linisol 2% of xylocaïne 2%
o Optreknaald, IM naald en 10 cc spuit
o Hechtingsdraad ethylon 2.0 met rechte naald
o Stitchcutter
- Werkwijze
o Installeer de drukkit en hang de transducer op aan de hemopod,
connecteer met de monitor, nivelleer en nul
o Licht de patiënt, indien wakker, in. Informeer op de 4 niveaus
o Leg de onderlegger onder de punctieplaats
o De arts ontsmet de handen en trekt steriele handschoenen aan
o De verpleegkundige draagt niet steriele handschoenen
o De vpk legt steriel veld van wondzorgset open of geeft dit steriel aan de
arts
1
, o De katheter wordt in het veld gelegd, i.g.v. de
seldinger katheter worden ook de voerdraad
en punctienaald in veld gelegd. Leg indien
nodig ook de spuit, optreknaald en IM-naald
in het veld
o Geef ontsmetting aan
o Reik indien nodig de linisol aan zodat de arts
deze steriel kan optrekken
o De arts brengt de katheter in, al dan niet
gehecht. De vpk fixeert en positioneert het
lidmaat van de patiënt
o Eens de katheter ter plekke is houdt de vpk de luerlock connectie van
de drukkit klaar zodat deze kan worden geconnecteerd
o De arteriële druk curve wordt op de monitor gecontroleerd
o Ontsmet nogmaals de punctieplaats en katheters. Fixeer en werk af
met een polyurethaanfilm. Zorg ervoor dat de katheter beveiligd is
tegen tractie
- Klaarmaken van de arteriële drukkit: als eerst de lucht uit de leiding van de
drukkit verwijderen door te purgeren met NaCl 0,9%, het wordt met een spike
op infuuszak geconnecteerd MAAR let op: de drukzak mag nog niet rond de
infuuszak geplaatst zijn → drukkit vervangen om de 4 dagen
o Benodigd materiaal:
Arteriële drukkit in steriele verpakking
Indien CVD/ Swan Ganz: deze kits worden dan ook vernieuwd
en droog aangekoppeld aan de kit van de arteriële lijn. Er kan
geen Swan Ganz geplaatst worden zonder AL, de druksystemen
zijn zo ontworpen dat de arteriële drukkit als het ware de basis is
Opblaasbare drukzak met manometer
Infuusstaander
NaCl 0;9%
o Werkwijze:
De drukzak wordt bevestigd aan de infuusstaander
De verpakking van de drukkit wordt geopend. Indien meerdere
kits worden deze ook geopend en wordt de connectie droog
gemaakt
Bevestig spike/DK aan fysiologische oplossing. Hang aan de
staander
De druklijn wordt passief gevuld (zwaartekracht), NOOIT
ONDER DRUK (drukzak). Er kunnen dan microbelletjes komen
in het systeem en deze kunnen de druk waarde beïnvloeden of
gaan samenklitten tot een grote luchtbel → LUCHTEMBOOL
Elk driewegkraantje wordt geflushed
Controleer de volledige leiding op lucht en controleer de
driewegkranen/connecties op goede fixatie
Draai het infuus dicht en breng de drukzak op druk tot 300mmHg
Installeer de druktransducers op de hemopod. Nivelleer en nul.
de kit is klaar om aan de katheter gekoppeld te worden
Indien de kit op de arteriële katheter wordt
aangeschakeld
Open het verband van de katheter
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller linskevdb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.38. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now