Leerpad integratie – pediatrische pathologie
1. bronchiolitis
⟹ is een acute infectie van de kleinere en perifere luchtwegen die leidt tot diffuse
luchtwegobstructie
- Bij wie? Kinderen <1 jaar
- Wanneer? winterepidemieën (november-februari)
- Subcategorieën?
o RSV
o Adenovirus
o Rhinovirus
o Para-influenzavirus
o Humaan metapneumo virus
- Vaak eerst infectie vd bovenste luchtwegen
- Symptomen:
o Droge hoest
o Progressieve kortademigheid
o Piepend expirium
o Subfebriele temperatuur (of koorts)
o Voedingsproblemen (door tachy/dyspneu) met risico op deshydratatie
o Kleine zuigelingen hebben risico op apneu
o Gezwollen slijmvliezen
o Gestegen slijmproductie
Belemmerende ventilatie
Hypoxemie
Hypercapnie
o Risico op bacteriële surinfectie
- Diagnose:
o In- en expiratoire fijne crepitaties
o Nasofaryngeaal aspiraat
o Sneltest RSV
o RX: overexpansie, hyperinflatie, infiltraten, atelectasen
- Verpleegkundige taken:
o ABCDE aanpak
o Zuurstof
o Alarmen doorgeven aan arts
o Anticiperen (optiflow, intubatie indien nodig)
o Diurese opvolgen, evt. NaCl 0,9%
o Pulmonaal hypertensie
o Bronchospasmen
o Voldoende aspireren
o Rustig houden
o AH kiné
o Aerosol, cortisone
o Voeding opvolgen
o Cave: respiratoire insufficiëntie met snelle deteriotatie
- Prognose:
1
, o Zelflimiterend
o Vaak blijvende gevoeligheid
o Meer kans op astma
o Geen vaccin, wel immuuntherapie voor risicogroepen (ex-prematuren,
immuun-gecompromitteerde kinderen)
1.1 bronchiolitis – hoog risico – bronchopulmonale dysplasie (BPD)
⟹ is de meest voorkomende complicatie van een premature geboorte, de
zuurstofbehoefte is langer dan 28d na de geboorte en is veelvoorkomend bij extreme
prematuren (<32w)
- Te weinig ontwikkelde longen
- Te weinig goed ontwikkelde longblaasjes
- Minder goed doorbloede longblaasjes
- Bronchospasmen
- Ernstige pulmonale hypertensie
- Surfactant kan helpen
- Longen zijn gevoeliger voor infectie
- Beschadigde longen, littekenweefsel door hulp bij de AH (langdurige
beademing/cpap op NICU)
o Langdurige zuurstofnood
2. pleurapneumonie
⟹ is een pneumonie met ophoping van vocht tussen de pleurabladen zoals
transsudaat, exsudaat, pus, lymfe, bloed, meestal emyeem (pus in de pleuraholte,
meestal met pneumokokken, stafylokokken of haemophilus)
- 3 stadia:
o Exudatief met nog weinig cellen
o Fibrinopurulent met massaal granulocyten en fibrineschotten met
‘loketvorming’
- Symptomen:
o Hoge zuurstofnood en toegenomen kortademigheid
o Hoog CRP
o Pijn op de borst
o Buikpijn
o Lange pneumonie
o Aanhoudende koorts ondanks AB
o Gedempte percussie en ademgeruis
o Soms verminderde thoraxbewegingen
o Prikkelbaarheid
- Diagnose:
o Thoraxfoto: beschaduwing en
concave bovenbegrenzing
o Echoscoop: dikte vochtschil,
aard vocht, fibrineschotten en
vaststellen punctieplaats
o Ct thorax
o Labo resultaat
- Verpleegkundige
observatie/behandeling:
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller linskevdb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.34. You're not tied to anything after your purchase.