Summary
Samenvatting Dermatologie KU Leuven
- Course
- Institution
Alle lessen van dermatologie + foto's (uitgezonderd histologie).
[Show more]
1 review
By: chlolauwers • 10 months ago
Seller
Follow
Enferma07
Reviews received
Content preview
Les 1.a: Onderzoek van de huid (niet te kennen)ALGEMENE PRINCIPES
• Patiënt moet zich volledig uitkleden: warme omgeving belangrijk!
o Inpsectie is zeer belangrijk: Goede belichting + vergrootglas!
• Volledige huidoppervlak moet bekeken worden (inspectie)
o + haar, nagels en mucosa! → bepaalde afwijkingen betrekken deze structuren
• Palpeer de huid om de textuur na te gaan!
o Naast de textuur, kan je ook zien of het letsel verheven is
o Niet-palpabel = maculeus
o Palpabel = papel of nodus
• Observeer de distributie, configuratie tov elkaar en de morfologie van de letsels
• Anamnese doe je voor, tijdens en na het onderzoek!
• Technische hulpmiddelen en onderzoeken
SPECIFIEKE TERMEN VOOR HET BESCHRIJVEN VAN HUIDAFWIJKINGEN
• Primaire efflorescenties: term die gebruikt wordt wanneer de letsels het meest kenmerkend
zijn voor een bepaalde dermatosen
o Bv. Een blaar (bulla)= een primaire efflorscentie van een bulleuze dermatose
• Secundaire efflorescenties ontstaan tijdens het verloop van een aandoening (bv. als reactie
van de patiënt op zijn aandoening)
o Bv. Excoriaties door krabben = een secundaire efflorscentie
• Afmeting, vorm en configuratie
• Distributie, lokalisatie (predilectieplaatsen)
PRIMAIRE EFFLORESCENTIES
• Onderscheid tussen letsels die niet boven huidniveau verheven zijn (macula, of vlek, niet
palpeerbaar) en letsels die boven het huidniveau verheven zijn
o Niet boven huidniveau: macula (vlek)
o Boven huidniveau
▪ Compacte opbouw
• Papel
• Nodulus (knobbel)
• Plaque: vlak verheven haard
• Urtica (kwaddel)
▪ Niet-compacte opbouw (holten)
• Vesikel (blaasje): helder vocht
• Bulla (blaar): helder vocht
• Pustula (pustel): troebel vocht
• Maculae zijn niet verheven (niet voelbaar), niet geïnfiltreerd
o Kan gaan om een gelokaliseerde verandering in textuur van de huid, maar meestal
gaat het om kleursverandering
o Bv. Ephelides = gehyperpigmenteerde maculae (= sproetjes) → deze mensen zijn
niet goed beschermd tegen de expositie aan zonlicht
o Bv. Vitiligo = gedepigmenteerde maculae (door verlies van pigmentcellen, hier zitten
geen melanocyten)
Pagina 1 van 131
, o Bv. Erythemateuze maculae = te zien bij oa. fixed drug eruptie (bij inname van de
medicatie ontwikkelt patiënt een rode plek, deze vlek zal altijd op dezelfde plek
komen, daarom de term “fixed”)
• Papels zijn een welomschreven verhevenheid, kleiner dan 1 cm, geneest zonder
verlittekening
o Kan ontstaan door vermeerdering van cellen in epiderm of in het derm
o Xanthomen = opstapeling van vet in de huid, je krijgt een toename van schuimcellen
(= met vet beladen macrofagen)
o Mollusca contagiosa: papels door celvermeerdering in epiderm, door infectie van
keratinocyten met mollusca contagiosa virus (papelwratjes)
o Verruca vulgaris: papels door celvermeerdering in epiderm, door infectie van
keratinocyten met humaan papillomavirus
▪ Initieel een kleine papel, maar meerdere papels kunnen samen versmelten
o Lichen planus = inflammatoire aandoening
waarbij de eerste presentatie een afgeplatte
papel is, het aspect van de papel is typisch voor
de aandoening (glanzend en afgeplat)
• Nodulus: meer dan 5mm, kan oppervlakkig in de huid
liggen (bv. basocellulair carcinoom), of dieper (erythema
nodosum)
o Basocellulair carcinoom = kwaadaardige tumor
van de huid die zelden metastaseert, maar kan
wel heel destructief doorgroeien in de huid
▪ Verschillende subtypes waaronder bv. Nodulair basocellulair epithelioom
o Erythema nodosum: diepere infiltraten in de huid, infiltraten van cellen in subcutis
geven aanleiding tot diepgelegen nodeuze infiltraten
Pagina 2 van 131
,• Plaques: vlak verheven haard
o Psoriasis = ovale en ronde plaques die samensmelten
(conflueren)
▪ Dieprode kleur + zilverwitte schilfering
▪ Zeer scherp begrensd tov omringende huid
▪ Verschillende subtypes, psoriasis vulgaris
▪ Biopsie om de diagnose te bevestigen
• Kwaddels: verhevenheden van de huid die luchtig zijn (trekken weg binnen 24u)
o Berust op dermaal oedeem door toegenomen doorlaatbaarheid van de dermale
vaten, wanneer het vocht wordt geresorbeerd zal de kwaddel verdwijnen
o Urticaria (netelroos) = frequent, kan door verschillende zaken uitgelokt worden
(zoals medicatie, voedingsstoffen in voeding, fysische factoren)
▪ Bv. dermografisme (= door aanraking), maar kan ook door oa. koude
uitgelokt worden (= koude urticaria) → Diagnose van koude urticaria door
ijsblokjestest
• Vesikel: verhevenheden met niet-compacte opbouw, gevuld met helder vocht, <5mm (klein)
o Niveau van de blaarvorming kan op verschillende niveaus van de huid!
▪ Wanneer het klievingsvlak zit tussen derm en epiderm = subepidermale blaar
▪ Klievingsvlak in epiderm = intra-epidermale blaar
o Herpes simplex vesikels: intra-epidermale vesikel, fragielere blaasjes, die makkelijker
stuk gaan (geven aanleiding aan spongiose (opzellen van cellen) en acanthose (cellen
laten los van elkaar)
o Dermatitis herpetiformis: subepidermale vesikel
• Blaren: verhevenheid van de huid, gevuld met helder vocht, >5mm (groot)
o Bulleus pemphigoid = strak gespannen subepidermale blaren, weinig fragiel (redelijk
sterke blaren), wanneer ze toch stuk gaan, zie je echte erosies
▪ Teken van Nikolsky negatief (= huid komt niet los)
o Pemphigus vulgaris = fragiele intra-epidermale blaren, die makkelijk stuk gaan
▪ Teken van Nikolsky positief: wanneer je drukt op de blaar, of op de huid rond
je blaar, gaat de huid loskomen
Pagina 3 van 131
, • Pustel: wanneer de holte gevuld is met troebel vocht (seropurulent materiaal), dit kan wijzen
op een infectie (bv. folliculitis), maar kan ook steriel zijn (bv. psoarisis pustulosa)
o Folliculitis = meestal uitgelokt door S. Aureus, kleine pustel doorboord door een
haartje, en omgeven door een erythemateuze halo
o Acne vulgaris = inflammatoire aandoening met chronische ontsteking van talgkliertje
o Psoariasis pustulosa = zeldzaam klinisch subtype van psoriasis waarbij huid plots heel
rood wordt en bedekt wordt met steriele pusteltjes (geen bacterie in aanwezig)
SECUNDAIRE EFFLORESCENTIES
• Ontstaan door verdere evolutie van de primaire vorm, als reactie van de patiënt (bv.
krabben) of als restletsel of als resultaat na behandeling
• Excoriatie/krabletsels: duiken op bij zeer jeukende aandoeningen (bv. atopisch exczeem)
o Lokale verdwijning van epidermiscellen door krabben
o Genezen afhankelijk van de diepte: krabletsels dieper dan oppervlakkige huid geven
wel littekens bij genezing!
• Squamae/schilfering: ophoping van de hoornlaag en zie je vooral bij aandoeningen waarbij
de turnover van de huid is toegenomen
o Dode huidlaag komt in grotere fragmenten los en afhankelijk van de grootte van de
schilfers maken we een onderscheid:
▪ Pityriasiforme fijne schilfering bij oa tinea pedis, interdigitaal type (tussen 4e
en 5e teen) → schilfers met een pincet verwijderen als je het wilt
onderzoeken via microscopie!
▪ Grove schilfering bij oa psoriasis capitis, vooral op voorhoofd en retro-
auriculair
▪ Lamellaire afschilfering = in grote vellen loskomend
• Korst (crusta): krijg je door opdroging van wondvocht, serum, bloed of
pus, en zie je vaak bij dermatosen waarbij een surinfectie optreedt
o Bv. bij een bijkomende bacteriële besmetting van exczeem
Pagina 4 van 131
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Enferma07. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.68. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66579 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now