Les 10: Acuut cutaan vasculaire
aandoeningen
INLEIDING
Erytheem vasodilatatie; roodheid is wegdrukbaar
Urtica extravasatie, dermaal oedeem
Papels, noduli cellulair infiltraat
Purpura vaatwandbeschadiging (vooral): roodheid is niet wegdrukbaar
ERYTHEEM
= roodheid van de huid (exantheem) of slijmvliezen (enantheem) die berust op uitzetting van
de bloedvaten en verdwijnt indien ter plaatse druk wordt uitgeoefend
o Kan symmetrisch de volledig huid aantasten = exantheem
o Kan ook de slijmvliezen aantasten = enantheem
Gelokaliseerde erythemen: beperkt deel van de huid aantasten
Gefigureerde erythemen: gaan een bepaalde vorm aannemen
Diffuse erythemen (toxi-infectieus)
Erythema exsudativa multiforme (EEM): gekenmerkt door targetletsels
o = acute aandoening, die zelflimiterend is
Potentieel levensbedreigend: snelle diagnose nodig om overlijden te voorkomen!
o Stevens Johnson syndroom (SJS)
o Toxische epidermale necrolyse (TEN): 25-35% sterftecijfer
o Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
GELOKALISEERDE ERYTHEMEN
Erythema palmare: roodheid van handpalmen
o Kan fysiologisch zijn bij zwangerschap
o Kan ook teken zijn van onderliggende
aandoening (bv. lupus, leverlijden)
“Fixed drug eruption”
o Door medicatie uitgelokt
o Meestal rood (rood-paars, bruin-rood)
o Steeds op dezelfde plaats
o Soms bulleus bij blijvende medicatie-
inname erosief (slijmvliezen)
o Solitair
o Later progressief groter, meer letsels kunnen ontstaan indien geen behandeling!
o Geneest met restpigmentatie
Erythema faciale: roodheid van het gelaat
o Meestal vluchtig, uitgelokt door emoties
o Flushing bij opwinding
o Meestal onschuldig, maar kan ook oorzaak zijn van onderliggende carcinoidtumor
Erythema paranasale kan in het kader van seboreczeeroïsch eczeem
Erythema perstans = blijvend erytheem
o Bv. fixed drug eruption, waar medicatie niet gestopt wordt
o Bv. stadium van rosacea
Erytheem als onderdeel van Raynaud
Pagina 1 van 11
, o Kan onderdeel zijn van systeemsclerose of lupus, maar kan ook onschuldig zijn!
Erythemen tgv fysische oorzaken: bv. zonnebrand
GEFIGUREERDE ERYTHEMEN
Erythema annulare centrifugum (EAC)
o Begint als urticariële plaque annulaire letsels die kunnen
samensmelten tot polycyclische letsels
o Geen schilfering !!
o Weken tot maanden persisterend (niet vluchtig)
o “mykide”, “candide” reactie (ook schimmel in de voeding kunnen
het uitlokken!)
o Medicamenteus (salycilaten, chloroquine) uitgelokt kan ook!
o Idiopatisch
Erythema gyratum repens (EGR)
o Uitgebreide afwijkingen met ‘jaarringen ‘ patroon, in het
centrum ontstaan nieuwe letsels
o Ringvormige letsels die per dag een paar cm opschuiven,
en perifeerwaarts uitbereiden
o Obligaat paraneoplastisch (longtumoren)
o Erytheem gaat in remissie bij genezing van kanker, maar duikt terug op bij herval!
Erythema chronicum migrans
o Vroegtijdig gelokaliseerd stadium(primair stadium) bij Borreliose (ziekte van Lyme)
o Herkenning is van belang om overgang naar volgens stadium te voorkomen!
Erythema marginatum rheumaticum: oa. Bij acuut gewrichtreuma
Necrolytisch migratoir erytheem
o Migrerend annulair erytheem, vooral thv grote plooien
o In de rand van de letsels zie je blaarvorming
o = paraneoplastisch!! Tumor van de pancreas ligt aan basis!!
DIFFUSE ERYTHEMEN/EXANTHEEM
Volgens morfologie / distributie onderscheiden we verschillende beelden.
Specifieke (infectieuze) oorzaak of oorzaken meestal medicamenteus of infectieus
o “toxisch-infectieus exantheem”: kan zowel door medicatie als door infecties uitgelokt
worden!
o Beeld: morbilliform exantheem
Scarlatina
o Scarlatiform exantheem
o Roodheid zowel thv huid (exantheem) als
slijmvliezen (enantheem)
o Zeer rode tong = strawberry tong
o Punctiform erytheem, confluerend tot
diffuus erytheem in de grote plooien en op
drukplaatsen
Pagina 2 van 11
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Enferma07. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.