Summary
Samenvatting Dermatologie les 3: Psoriasis
- Course
- Institution
Samenvatting van 3de les dermatologie aan KUL; alles over Psoriasis en de behandeling.
[Show more]
1 review
By: magomeddaoudov • 1 year ago
Seller
Follow
Enferma07
Reviews received
Content preview
Les 3: PsoriasisDEFINITIE VAN PSORIASIS
Chronische huidaandoening die niet-infectieus is
Komt vaak familiaal voor
Typische kliniek van psoriasis vulgaris en-plaque
o Scherp begrensde plaques
o Zalmrode tot dieprode kleur
o Dikke witte schilferlaag
o Predilectie-plaatsen
o Meestal niet jeukend
EPIDEMIOLOGIE
Meest frequent in Noord-Europa en Noord-Amerika (blanken): 1,5-3 %
Minder frequent in Afrika, Zuid-Afrika en Azië
Incidentie bij de man= vrouw
Startleeftijd: 2 pieken: 16-22 jaar en 50-60 jaar
o Degene van de jongvolwassen-leeftijd heeft agressiever verloop en is meer genetisch
bepaald
Zeldzaam bij kinderen < 8 jaar hier vooral psoriasis guttata
GENETISCHE FACTOREN
Positieve familiale voor geschiedenis bij 30 % van de patiënten
Kans op psoriasis :
o Ongeveer 2% indien ouders normaal zijn
o 50% indien twee ouders psoriasis en broer of zus
Afhankelijk van het klinisch subtype van psoriasis associatie met HLA-B27, HLA-Cw6,
HLA-B13, HLA-B17
o Meest frequente subtype : psoriasis vulgaris en-plaque
Genetici hebben ten minste 9 chromosomale loci geïdentificeerd die gelinkt zijn aan psoriasis
(psor 1-9)
UITLOKKENDE FACTOREN
Interactie tussen genetische voorbeschiktheid en externe factoren
maken dat psoriasis ontwikkelt
Irritatie, wrijving, trauma, UV ( = Koebner-fenomeen =
psoriasis uitgelokt waar de huid geïrriteerd is)
Infecties (vooral streptokokken) geeft psoriasis guttata
Geneesmiddelen
o Minstens 3 klassen die het kunnen uitlokken/verergeren
1. Bèta-blokkers
2. Lithiumcarbonaat
3. Antimalariamiddelen
steeds goede medicatieanamnese doen!
Psychische stress
Pagina 1 van 10
, PATHOFYSIOLOGIE
Factoren die een belangrijke rol spelen in het bestaansmechanisme van psoriasis:
Abnormale proliferatie en differentiatie van de keratinocyten: pool aan delende
keratinocyten is toegenomen, er liggen ook delende keratinocyten net boven de basale laag
o Turn-over is zeer sterk ingekort, keratinocyt zal veel sneller migreren van stratum
basale naar stratum corneum
o Uit zich als kernhoudende keratinocyten in het stratum corneum
o Parakeratose = verdikking van strateum corneum + kernhoudende keratinocyten
Angiogenetische factoren toename van capillairen in de dermale papillen
Inflammatoire factoren (infiltratie polymorfe nucleairen in acute fase)
o Micro-abcesjes (pustels) die steriel zijn
Immunologische factoren (Psoriasis = Th1-respons-aandoening)
KLINIEK
Psoriasis vulgaris
o ‘En plaques’
o Guttata
o Nagels
o Slijmvliezen
Afwijkende vormen ( ‘psoriasis non-vulgaris’ ) minder frequent
o Psoriasis pustulosa
Gelokaliseerde en gegeneraliseerde vormen te onderscheiden
Geen bacteriën te vinden bij kweek, maar wel uitgesproken inflammatie te
zien!
o Psoriasis erythrodermie: kan wijzen op een psoriasis die ontspoord is
o Psoriasis arthropathica: gewrichten aangetast! enige vorm die systemisch is
Men weet nog niet of deze 2 verschillende aandoeningen zijn, of andere uitingsvorm van
hetzelfde fenomeen, maar ze kunnen alvast samen voorkomen
Ernst kan zeer sterk variëren: van matig tot levensbedreigend
PSORIASIS EN PLAQUES
Eerder chronisch verloop
Meest voorkomende vorm
Scherp omgrensd tov omgevende huid, dieprode plaques van wisselende grootte
Bedekt met dikke witte schilferlaag
o Soms minder duidelijk, maar door met je nagel (of scherp voorwerp) erover te
wrijven/krabben, zal de schilfering toenemen = kaarsvetfenomeen
Min of meer symmetrisch
Voorkeursplaatsen zijn de ellebogen, de knieën en het sacrum
Pagina 2 van 10
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Enferma07. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.37. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
83637 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now