Case uitwerking
Guía numero 3 de cinética
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UA Terapéuticas y FarmacologíaNÚCLEO DE FARMACOCINÉTICA
Trabajo Práctico Farmacocinética III
Objetivos:
● Seleccionar regímenes de dosificación adecuados para alcanzar un objetivo
terapéutico determinado.
● Identificar características de esquemas de dosis múltiples.
Contenidos:
Concentración “meseta” y rango terapéutico. Regímenes de dosificación. Dosis de carga y
de mantenimiento. Curvas concentración tiempo en dosis múltiples. Factores que
determinan el nivel de meseta, tiempo en alcanzar meseta y amplitud de las fluctuaciones
en dosis múltiples.
Actividad de taller:
1. Dada la siguiente figura que se obtiene dando 500 mg de un fármaco cada 6 horas:
Indique:
A. Qué representa esta figura?
Escuela Superior de Medicina - Universidad Nacional de Mar del Plata - UA: Terapéuticas y
Farmacología
, Representa las dosis múltiples que tuvieron que administrarle, y el tiempo
transcurrido para llegar a la dosis mínima efectiva y que esté por debajo de la dosis
tóxica.
Curso temporal de la concentración plasmática y relación con los efectos tras dosis
múltiples.
B. ¿Cuál es la vía de administración?
Su vía es intravenosa.
Las inyecciones repetidas (cada una de una dosis Q) ofrecen un patrón más
complicado que el suave incremento exponencial asociado a la infusión intravenosa,
pero el principio que rige su curso temporal es el mismo. La concentración
aumentará hasta alcanzar una concentración media en estado estacionario con una
evolución cronológica aproximadamente exponencial, aunque con fluctuaciones
(dentro de un intervalo Q/Vd). Cuanto más pequeñas y frecuentes sean las dosis,
más se aproximará la situación a una infusión continua y menos fluctuará la
concentración. No obstante, la posología no influye en la concentración media en
estado estacionario ni en la velocidad a la que se alcanza la misma. En la práctica,
se logra una situación de equilibrio después de 3-5 semividas.
C. Sabiendo que la CME es 240 mg/l, y la CMT aprox. 500 mg/l indique qué significa
cada flecha y la línea punteada.
La primera flecha muestra la concentración plasmática luego de ser administrada. La
flecha que le sigue muestra la concentración plasmática del fármaco luego de
administrarle otra dosis pasada 6 hs de la última administrada, la siguiente apunta a
la eliminación del fármaco siguiendo su vida media. La que se encuentra debajo
muestra la eliminación normal del fármaco con una sola dosis.
La flecha que se encuentra en la línea marcada en la parte superior muestra la CMT
(concentración mínima tóxica) mientras que la que se encuentra en la línea inferior
marca la CME (concentración mínima efectiva). La línea punteada muestra la
meseta de concentración plasmática del fármaco.
D. Según el gráfico el Intervalo de dosis coincide con la Vida media del Fármaco.
Mirando el gráfico…cuánto tiempo se requiere para llegar al estado estacionario?
Se requieren 24 horas
Ya que la vida media coincide con el intervalo de dosis que es 6h, asi que si se tiene
en cuenta que el tiempo para llegar al estado estacionario son 4 vidas medias se
debe multiplicar las 6hs por las 4 vidas medias.
Para llegar al estado estacionario tienen que pasar
E. ¿Cuánto tiempo se requeriría para llegar a la concentración plasmática estacionaria
(o meseta) si se aplica 500 mg pero cada 3 hs? ¿Y si se aplicasen cada 12 hs?
6 hs----24hs
3 hs----= 12 hs
6 hs-----24hs
Escuela Superior de Medicina - Universidad Nacional de Mar del Plata - UA: Terapéuticas y
Farmacología
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