Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 7: CanMeds als zorgverlener; diabetespatiënt opvolgen
16 views 0 purchase
Course
Verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 7
Institution
Arteveldehogeschool (Artevelde)
Deze module is een van de zwaarste modules van het derde jaar. Daarom is het ook belangrijk om goed voorbereid te zijn en om op tijd te beginnen. Met deze samenvatting kan je er zeker van zijn dat je zeker zult slagen!
De datum van het examen is een schatting, gebasseerd op de datum wanneer ik het...
CanMeds als zorgverlener - patiënt opvolgen
1. inleiding
⟹ streefwaarden van HbA1C is afhankelijk van verschillende parameters:
Leeftijd <40 jaar 40-70 jaar >70 jaar
Complicaties of - + - + - +
diabetesduur >10
jaar
HbA1C (%) <6 <6, <6,5 <6,5-7 <7 <7-8
5
2. leefstijl
- Gezonde voeding (voedingsdriehoek)
o Aandacht voor lipiden
- Beweging
- Gewicht
o BMI, buikomtrek
- Rookstop
- Aandacht voor bloeddruk
- Rust en regelmatig leven
3. orale antidiabetica (OAD)
⟹ in totaal zijn er 4 groepen orale antidiabetica
1. Biguaniden – sensitizers: medicatie die ervoor zorgt dat
insuline beter kan werken of medicatie die de
gevoeligheid voor insuline verbetert
2. Sulfonylurea – secretagoog: medicatie die de vrijstelling
van insuline uit de alvleesklier bevordert
3. Gliptines: medicatie die inwerkt op de incretines,
hormonen die de darmen na de maaltijd afscheiden
4. SGLT2-inhibitoren – secretagoog: medicatie die inwerkt
t.h.v. de nieren zodat de heropname van overtollig suiker
wordt verminderd (verminderde reabsorptie)
3.1 groep 1
⟹ insuline resistentie dalen
- Lichaamscellen gevoeliger maken voor de nog aanwezige
insuline
- Remt glucose vrijstelling uit de lever
- Geen kans op een hypo
- Inname tijdens of na de maaltijd
- Opletten voor gastro-intestinale klachten bij opstart = educatie
- Stop 48u voor ingreep of onderzoek met contrast
- Bv. Metformine, glucophage, metformax
3.2 groep 2
⟹ de insulineproductie verhogen (Sulfonylurea)
- Medicatie die de vrijstelling van insuline uit de alvleesklier bevordert
1
, - Inname 15-20min voor de maaltijd voor kortwerkenden, langwerkende onafhankelijk
van de maaltijd
- Wel kans op hypo (opletten bij langwerkende preparaten)
- Bv. Unidiamicron, glurenorm, daonil, glibinese, amarylle, gliclazide, glimepiride
3.3 groep 3: lichaamseigen darmhormones (DPP4 remmers)
- laten de glycemie dalen, geen kans op hypo
- geen effect op gewicht
- educatie bij opstart (gastro-intestinale klachten)
- remt de afbraak van de eigen darmhormonen af
3.4 groep 4: verminderde reabsorptie
- natrium-glucose co-transporters is
verantwoordelijk voor de
absorptie/reabsorptie van glucose
- Alsook sodium-glocuse co-transporter 2 (SGLT2) is verantwoordelijk voor de
reabsorptie
- De glucose reabsorptie bij een niet DM persoon (plasma glucose <180mg/dl)
- De glucose reabsorptie bij een persoon met DM type 2 (plasma glucose is >180 en
<240mg/dl)
- Bijwerkingen:
o Genitale schimmelinfectie, kleiner effect op lagere urineweginfecties
o Bijwerkingen t.g.v. osmotische diurese
Polyurie, dehydratatie, hypotensie
Zeldzaam, voorzichtigheid bij ouderen, diuretica, bijkomende ziekte,
fragile patiënten
Vooral in begin van de behandeling
- Lage incidentie van een hypo
o Hogere incidentie in combinatie met SU/insuline
⟹ overwegen de dosis te verlagen van SU/insuline
3.5 verpleegkundige aandachtspunten
- Stipte inname op juiste tijdstip
- Onderscheid tussen medicaties die hypo’s veroorzaken of niet
o Indien ja: geen maaltijd overslagen (novonorm, Unidiamicron, daonil,
amarylle, gliclazide)
o Steeds koolhydraten in de buurt
o Meten is weten
- Sla nooit een maaltijd over
- Bij ziekte en niet eten: contacteer huisarts
- Bij twijfel, neem geen extra pilletje
- Indien nuchter: medicatie niet innemen, contacteer huisarts, bij twijfel, neem geen
extra pilletje
- Bij geplande opname of onderzoek met contraststof, stop metformine dag voordien:
neem contact op met de huisarts, herstart 24u na onderzoek of ingreep
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller linskevdb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.26. You're not tied to anything after your purchase.
