Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 7: CanMeds als zorgverlener; wondzorg skin tear
25 views 0 purchase
Course
Verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 7
Institution
Arteveldehogeschool (Artevelde)
Deze module is een van de zwaarste modules van het derde jaar. Daarom is het ook belangrijk om goed voorbereid te zijn en om op tijd te beginnen. Met deze samenvatting kan je er zeker van zijn dat je zeker zult slagen!
CanMeds de zorgverlener – wondzorg skin tear
1. skintear
⟹ is een traumatische wonde die wordt veroorzaakt door mechanische krachten
incl. het verwijderen van kleefpleisters. De ernst hangt af van de diepte van het letsel
(niet dieper dan de subcutis)
- Skin (huid) + tear (scheur)
- Er is een verschil tussen ongecompliceerd/gecompliceerd
- Plaats: vnl. armen, benen, rug van de handen
- Wie? >65 jaar
- Prevalentie: er is een correlatie tussen het ontstaan van skin tear en de
leeftijd en graad van hulpbehoevendheid van de patiënt, vaak is het
ondergerapporteerd of foutief gediagnosticeerd
1.1 oorzaken
- De voornaamste oorzaak is wrijvingskracht of schuifkracht in combinatie
met de verouderde huid
o Wrijving (friction): wanneer 2 oppervlakken over elkaar bewegen,
resulteert in een mechanische erosie van de huid, waardoor
(oppervlakkige) beschadiging van het epiderm optreedt
o Schuifkracht (shear): wanneer de epidermis wordt tegengehouden,
maar de dermis en de onderliggende structuren over het skelet
bewegen
de verschuiving ten opzichte van de onderliggende fascia
(=bindweefsel) veroorzaakt afrukking en beschadiging van de
kleine bloedvaatjes
o verouderde huid: resultaat van een opeenvolging van complexe
veranderingen in de huid door het ouder worden
vervlakking papillaire laag
verandering elasticiteit en dikte huid
medicatie kan dit proces versnellen
corticosteroïden: remmen de wondheling en beïnvloeden
de reactie op ontsteking en collageenvorming negatief
(dunner en brozer worden van de huid en nagels)
de oudere huid is veel vatbaarder voor de negatieve gevolgen
van schuif, druk- en wrijvingskrachten
duidelijk zichtbaar: een droge, dunne, doorschijnende,
kwetsbare, gerimpelde huid, waarvan de rekbaarheid
sterk gereduceerd is
2. classificatie
⟹ dit door de ISTAP-classificatiesysteem met 3 categorieën
- type 1 skin tear: zonder weefselverlies
o lineaire scheur
o flapscheur
- type 2 skin tear: gedeeltelijk weefselverlies
o wondbed niet volledig bedekt
- type 3 skin tear: volledig weefselverlies
o hele wondbed komt vrij te liggen
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller linskevdb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.30. You're not tied to anything after your purchase.
