alle onderdelen over farmacologie geneesmiddelen worden er in besproken ( pijn - ontsteking - allergie, centraal zenuwstelsel , autonome zenuwstelsel, geneesmiddelen tegen emesis, nausea, hoge bloeddruk en ontstekingen)
Hoofdstuk 1: geneesmiddelen bij pijn
1.1.Mechanisme van pijn
Definitie van pijn:
- Onplezierige, sensorische en emotionele ervaring die gepaard gaat met feitelijke of mogelijke
weefselbeschadiging
- Pijn heeft een signaalfunctie: waarschuwing voor gevaar
Soorten pijn:
- Nociceptieve pijn: aanwijsbare fysiologische oorzaak: ontsteking of trauma
meestal te behandelen door analgetica
- Neuro pathische pijn: neurologisch probleem met gewaarwording van pijn: zenuwaantasting
door infectie (gordelroos), trauma (fantoompijn), metabole ziekten (diabetische neuropathie)
precieze oorzaak moeilijk aan te duiden = moeilijk te behandelen
kan tot uiting komen via hyperalgesie, paresthesie en allodynie
Nociceptieve pijn:
- geleiding van een schadelijke prikkel langs een
afferent, nociceptief neuron, via het
ruggenmerg naar de hersenen
- efferente neuronen
o Moduleren de pijn
o Contact met afferente nociceptieve
neuronen
o Vrijstelling endorfine en
enkefaline(opioïdachtige componenten)
- Verminderede pijngewaarwording (daling
overdracht van zenuwimpulsen) na binding
opioïdachtige stoffen met opioïdreceptoren op de
afferente nociceptieve neuronen
- Glutamaat is de belangrijkste neurotransmitter
voor het overbrengen van pijnprikkels in CZS
- In rust zijn natriumkanalen gesloten pijnsignaal
wordt doorgegeven natriumkanalen open
stimulatie natriumkanalen =
pijngewaarwording
blokkering natriumkanalen = anesthesie (verdoving)
~1~
,~2~
,1.2.Analgetica
Niet-opioïde analgetica:
- Paracetamol:
o Analgeticum (pijnstillend)
o Antipyreticum (koortswerend)
o Geen ontstekingsremmend effect
o Veilig
o Risicofactoren lagere dosis: leverinsufficiëntie, ernstige nierinsufficiëntie en
chronisch alcoholgebruik
o Dafalgan, perdolan, sinutab, …
- Acetylsalicylzuur
o Geen eerste keuze bij pijn of koorts (eerste keuze is anti-aggregans)
o Sedergine, cardioaspirine
Opioïden:
- Narcotische analgetica
o Dafalgan codeïne
o Werken op CZS
o Verdovende middelen
o Uitsluitend pijnstillend, krachtig: post-operatief, na
trauma, palliatieve zorg
o Verslavend: fysisch als psychisch
o Doelwit: opioïdereceptoren (farmacodynamische fase)
o Verminderen afgifte neurotransmitter glutamaat
o Verminderen prikkelbaarheid neuronen
o Remmen overdracht pijnsignaal tussen afferente
nociceptieve neuronen
o Verschillende soorten opioïde receptoren: pinstilling hoofdzakelijk door activatie van
µ-receptoren
o Receptoren: ruggenmerg, hersenen, spijsverteringsstelsel
o Bijwerkingen: sedatie, onderdrukking ademhaling, nausea, obstipatie, jeuk,
pupilvernauwing en hypotensie
o Effect op pijngewaarwording
o Zwakwerkende:
Codeïne
Dihydrocodeïne
tramadol
o Matig werkende:
pethidine
tilidine
o Sterkwerkende:
Buprenorfine
fentanyl
~3~
, hydromorfon
methadon
Morfine
Oxycodon
Piritramide
sufentanil
tapentadol
o (opioïden zijn agonisten ter hoogte van opioïdreceptoren (vooralµ,δen κ) en worden
ook geklasseerd)
Pijnladder:
- Trap 1: lichte tot matige
pijn:
o Paracetamol
o NSAID’s
- Trap 2 en 3: erge tot
ernstige pijn:
o Opioïden
1.3.Lokale anesthetica
Werking:
- Blokkering natriumkanalen
- Veroorzaken gevoelloosheid (voor pijn, temperatuur en tastzin)
- Hoge dosering: verlies van motoriek: verlamming
Indicaties:
- Chirurgie
- Tandheelkunde
- Epidurale verdoving
- Lokale anesthesie (oog en huid)
Toepassingen:
- Oculair:
o proxymetacaïne
o Oxybuprocaïne
Hoofdstuk 2: geneesmiddelen bij ontsteking
2.1. mechanisme inflammatie (ontsteking)
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ilsekeolsing. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.02. You're not tied to anything after your purchase.