Uitgebreide samenvatting!
Hoofdstuk; ademhaling, circulatie, zuurstofbalans myocard en vocht- en elektrolytenbalans zijn samengevat uit het boek: ProActive Nursing: klinische problematiek inzichtelijk.
Daarnaast de belangrijkste punten uit de PowerPoints in de samenvatting gezet.
Verbanden
Circulatie
o Het hart en bloedvaten vervoeren het bloed van en naar de longen. Dieper en sneller
ademen vergroot het veneuze aanbod door het adempomp-principe: bij het
inademen wordt het bloed de thorax ingezogen. De circulatie werkt onlosmakelijk
samen met de ademhaling. Alle orgaansystemen zijn aangesloten op het
cardiovasculair systeem en worden continu doorbloed voor de aanvoer van zuurstof
en de afvoer van kooldioxide (weefselademhaling)
Bloed
o Hemoglobine in het bloed transporteren zuurstof en kooldioxide
Neurologisch systeem
o De hersenstam reguleert de ademfrequentie en ademarbeid. Centrale en perifere
sensoren bewaken de kooldioxidespanning, de zuurgraad en de zuurstofspanning in
het bloed binnen de grote arteriën. Het neurologisch systeem stuurt ook de
motorische output, bijvoorbeeld: aanspannen van diafragma en de tussenribspieren
vergroot de thorax, waardoor lucht wordt aangezogen. Extra ademarbeid kan ook
worden geleverd door buikspieren en schouderspieren.
1. Luchtwegen
De hoge luchtweg is de hoofdinlaat voor lucht, verwarming en bevochtiging van inademingslucht en
herbergt ook de spraak- en de slikfunctie. De lage luchtwegen verdelen de inademingslucht over het
longoppervlak en centraliseren bij de uitademing de luchtstroom naar buiten.
Hoge luchtweg
Hoge luchtweg heeft meerdere functies, namelijk: de enige inlaatpoort voor lucht die verwarmd en
bevochtigd wordt, door de anatomie van de hoge luchtweg kunnen we ook spreken met behulp van
de ademlucht en het is (deels) de inlaatpoort voor voeding en vocht.
Bij een zwelling van de stembanden zal de stem veranderen klinkt hees
Bij verlamming is spreken onmogelijk.
Wanneer een patiënt kan praten met normale stem is de luchtweg ‘vrij’.
Stridor = Geluid bij het ademen (snurken, reutelen, gorgelen, gieren).
Teken van een kleine of grote belemmering in de hoge
luchtweg
Inspiratoire stridor = Duidelijke hoorbaar hoog geluid tijdens inademing
Ademdepressie = Neemt de ademhaling in zowel de diepte als de frequentie af
Sniffing position = De larynxas (strottenhoofd) en farynxas (keelholte) liggen
optimaal ten opzichte van elkaar als het hoofd licht
achterovergebogen is
, Slikreflex
Bij een vermoeden van een luchtwegobstructie wordt een mondinspectie gedaan. Hierbij wordt
gezocht naar een corpus alienum. Het slikproces zorgt ervoor dat de lucht naar de longen gaat en het
eten en drinken naar de maag. Bij bewusteloosheid en dus uitvallen van de slikreflex zakt de tong in
de keel, waardoor de hoge luchtweg volledig word afgesloten. Als de ademprikkels nog intact zijn, zal
de patiënt in eerste instantie atypische intrekkingen van de hals en intercostaalspieren vertonen. Dit
wordt ook wel paradoxale adembewegingen genoemd.
Luchtconditie
De ingeademde lucht wordt door de slijmvliezen van de neus en keelholte bevochtigd en verward,
waardoor de longen worden beschermd tegen afkoeling en uitdroging.
Nekwervelkolom
Een van de eerste acties die bij een hoge-luchtweg-belemmingen geïnitieerd is, is het achterover
brengen van het hoofd (sniffing positon) te creëren. Dit moet echter voorzichtig gebeuren! De
kleinste beweging aan het nekwervelkolom kan al voor ernstige schade aan het ruggenmerg brengen,
waardoor een dwarslaesie kan ontstaan.
Lage luchtwegen
De trachea, bronchi bronchioli en de alveoli behoren tot de lagere luchtwegen. De trachea splitst zich
midden in de thorax in 2 hoofdbronchi: een voor de rechter- en de linkerlong
Luchtverdeling
De bronchiën splitsen zich 23 maal, vervolgens komen we in de zeer fijne broncioli (luchtpijntakjes)
en uiteindelijk bij de alveoli. Alleen door middel van de alveoli kan gaswisseling plaatsvinden.
Weerstand
Hoe groter de luchtwegdiameter, des te kleiner de luchtwegweerstand. Normaliter is de
luchtwegweerstand laag en wordt deze grotendeels veroorzaakt door wrijving van het ademgas langs
de slijmvliezen van de luchtwegen.
De slijmvliezen van de luchtwegen en de longen hebben een afweerfunctie. Het slijmvlies in de
luchtwegen is een fysieke barrière tegen indringers. Het trilhaarsysteem zorgt ervoor dat
ziekmakende mircro-organismen of andere ingeademde stoffen via het slijm (mucus) weer naar
buiten worden gebracht.
Hoestreflex
De hoestreflex wordt opgewekt door prikkeling van hoestsensoren in de slijmvlieswand van de
trachea, de larynx en de bronchiën. Tijdens het hoesten neemt de stroomsnelheid van de lucht in de
luchtwegen toe, zodat het slijm loskomt van de bronchuswand en samen met de irritantia, zoals
vreemde stofdeeltjes en bacteriën verwijderd wordt.
Voorbeelden klinische problemen met betrekking tot de hoge luchtweg
Bewusteloosheid
o Door uitvallen van slikreflex kan de tong in de keel zakken
Halfzijdige verlamming
o Bij een hemiplegie is vaak de slikreflex gestoord.
OSAS
o Obstructieve slaapapneusyndroom klapt de bovenste luchtweg dicht door de wand
of tong. Dit gebeurt als gevolg van het tonusverlies in de mond- en keelspieren. Dit
gaat gepaard met een inspiratoire stridor (snurken).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller smit111. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.48. You're not tied to anything after your purchase.
