Volledige samenvatting gynaecologische pathologie. Dit is een onderdeel van het vak 'Algemene pathologie, farmacologie, teratologie, reproductietoxicologie, gynaecologie en sub- en infertiliteit'. Alle delen aanwezig, buiten het deel maligne aandoeningen.
o Cervix
Anatomie
Lengte: 3,5 - 4 cm
Exocervix en endocervix
Ostium internum en externum
Portio
= deel vd cervix dat in de vagina uitpuilt
o Plaveisel en cilindrisch epitheel
o Squamocolumnaire junctie
o Ectropion= rodehof= uitpuilen van cilindrisch epitheel
op de exocervix
Fysiologie
Cervixslijm: ovulatie en bactericide
Ectropion (= fysiologisch bij een geslachtsrijpe vrouw)
Transformatiezone
o Metaplasie: overgang van beide epitheelsoorten in
elkaar
o SCJ: precieze grens tussen beide celsoorten op een
bepaald moment
, o Corpus uteri
Anatomie: Endometrium, myometrium en serosa
Fysiologie: Menstruele cyclus
o Tuba
Anatomie
Intramuraal deel
Isthmus
Ampulla met fimbriae
Trilhaarepitheel
Fysiologie
Stroma produceert oestrogenen, progesteron en androgenen
Rijping eicel, ovulatie Graafse follikel en corpus luteum.
- MENSTRUELE CYCLUS
1. Fysiologie vd menstruele cyclus
a. Definities
Menstruatie= dissociatie van postovulatoir endometrium
Cyclus= 1ste dag van menses tot 1ste dag vd volgende menses
b. Centrale regulatie
Hypothalamus: GnRH pulsatiele secretie
Hypofyse: FSH en LH
Ovaria: oestrogenen, progesteron en de negatieve feedback
c. Aantal eicellen (oöcyten)
Foetus 20 weken: 7 miljoen
Pasgeborene: 1 miljoen
Menarche: 400.000
Menopauze: 0
, d. Ovariële cyclus en veranderingen endometrium
Folliculaire fase
Rekrutering dominante follikel door FSH
Sterke groei endometrium= PROLIFERATIEVE fase
oestrogenen => LH piek induceert => ovulatie
Luteale fase
Na ovulatie lichaams T
Corpus luteum produceert progesteron => SECRETOIRE fase
Geen zws => progesteronproductie stopt
=> Afstoten endometrium => menstruatie
.
Menstruatie
= afstoten vh endometrium
4 à 5 dagen
40-80 ml
Dysmenorroe= pijn door contracties uterus
e. Premenstrueel syndroom
2 d – 1 week voor menses
Fysische klachten: hoofdpijn, oedeem, gezwollen en pijnlijke borsten
en opgeblazen gevoel buik.
Psychische klachten: emotioneel, prikkelbaar, agressief
Bij doorbraak menses verdwijnen klachten
Fysiologisch, maar soms ernstig
Blijft bestaan na hysterectomie
2. Cyclusstoornissen
a. Definities
Menstruele cyclus in tijd
Normaal:
o 28 d + 3 à 5 d
o 28 à 35 d + 5 à 7 d
Weinig
o Oligomenorroe: + 42 d
Veel
o Polymenorroe: - 21 d
Menstruele cyclus in hoeveelheid
Weinig: hypomenorroe
Geen: NB/ amenorroe (primair of secundair)
Veel hypermenorroe
Menorragie: menses > 7 à 10 d
Metrorragie: tussentijds bloedverlies
, Contactbloedingen/postcoïtaal bloedverlies
Denk aan Chlamydia-infectie!
Dervingsbloeding of onttrekkingsbloeding: na pilstop
Doorbraakbloeding: tijdens de pilstrip
b. Oorzaken
Abnormale hormonale regulatie
=> dysfunctionele bloeding
Bv. doorbraakbloedingen onder pil, bij langdurige anovulatie of
follikelcyste
Organische afwijking
Poliepen of carcinomen
Myomen
Syndroom van Asherman (geeft hypo- of amenorroe)
Infecties (bv. Chlamydia)
Zwangerschapsproblematiek
Onvolledig miskraam, EUG of placentarest
c. Diagnostiek
Speculum + uitstrijkje
Chlamydia kweek
Vaginaal toucher
Vaginale echo: evaluatie uterus, endometrium en ovarium
Indien afwijkend beeld endometrium
o Endometriumbiopsie
o Hydrosonografie
o Diagnostische hysteroscopie of curettage
d. Therapie
= oorzaak afhankelijk, alle opties overlopen met patiënte
Cyclusregulatie of onderdrukking
Combinatiepil (oestrogenen en progestageen): onderdrukken +
AC
Hormoonspiraal
o Progestageen (Levonorgestrel)
o Behouden natuurlijke cyclus
o Endometrium ontwikkelt weinig tot niet => meestal
hypo/amernorroe
o AC
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller audreypennewaert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $17.36. You're not tied to anything after your purchase.
