Onderdeel van het vak 'algemene pathologie, farmacologie, teratologie, reproductietoxicologie, gynaecologie en sub- en infertiliteit'. Deze samenvatting omvat enkel het deel PARENTERALE THERAPIE en WONDZORG. Het onderdeel installatie na operatie en post-operatieve complicaties is letterlijk te kenn...
DEEL 1: PARENTERALE THERAPIE
- INLEIDING
o 45-75% vh lichaamsgewicht is water
35-45% intracellulair vocht
20% extracellulair vocht
10-15% interstitieel (tussen weefsels)
5% intravasculair
o Input en output= VOCHTBALANS
Vochtgehalte vh lichaam moet op peil gehouden w. Vochtverlies door urine,
waterdamp, transpiratie, ontlasting, …
o Functies vh water
Oplosmiddel, transportmiddel en warmteregulatie
o Lichaamsvocht bevat
Water
Elektrolyten en ionen
Kristalloïden of micro-moleculen (G en Ureum)
Colloïden of macro-moleculen (EW en Koolhydraten)
o INTRA_VENEUZE THERAPIE
= het toedienen van vocht, bloed of geneesmiddel via een vene ad zv
- DOEL PARENTERALE THERAPIE
o Diagnosemiddel
Hemodynamische metingen
RX- of scopieonderzoeken
o Totale parenterale nutritie
KT: perifeer
LT: centraal
Supplementaire of totale vocht- en voedingstherapie
1. Onderhoudstherapie
Voorzien dagelijkse behoefte aan: H2O, elektrolyten, calorieën
In stand houden vocht- en elektrolytenbalans
Bv. post-operatief
2. Vervangingstherapie
Hertsel van kwantiteit oa. post-operatief, multitrauma, brandwonden, braken
en diarree
3. Correctietherapie
Herstel van kwaliteit bij gestoorde elektrolytenbalans en herstel vh zuur-base
evenwicht
, 4. Medicamenteuze therapie
Onderbroken-ononderbroken toediening
Infuusvloeistof als oplosmiddel
Snelle werking noodzakelijk => bolus of IV shot of push
- SOORTEN OPLOSSINGEN
1. Oplossingen naar concentratie
a. ISOTONISCHE oplossingen
= osmotische druk v vloeistof = aan die vh bloed
= 300mEg/l of mOsml/l
Glucose 5%, NaCl 0,9%
b. HYPERTONISCHE oplossingen
= osmolariteit > die vh bloed
> 310 mOsm/l
.
Glucose 10-20%, NaCl 2-5%
Enkel IV
Voorkeur langzaam infunderen => anders overvulling
Geven sneller tromboflebitis en hoge concentraties vereisen centrale katheter
c. HYPOTONISCHE oplossingen
= osmolariteit < die vh bloed
Hypotonax
d. ISOVISKEUZE of COLLOÏDALE oplossingen
= bevatten grote moleculen opgelost in H2O
Zijn altijd hypotoon en w gebruikt om bloedvolume te vergroten bij shock
OVERVULLING!!!
Soorten
Dextranhoudend
Gelatinehoudend
2. Oplossingen naar samenstelling
a. Koolhydraten: mono-, di- en polysachariden
Monosacchariden
o Bij te grote aanvoer/concentraties
Hyperglycemie, irritatie venenwand
o Glucose 5%
o NOOIT SAMEN MET BLOED => KLONTERS
, b. Eiwitten (AZ)
Indicaties: hypoproteïnemie en negatieve stikstofbalans
Vamin-Glucose
Noodzakelijk weefselsynthese
AP:
o Geleidelijk opstarten en afbouwen (40dr/min)
o Lichtgevoelig -> donker bewaren
o Bewaren en toedienen op kamerT
o Na opening zsm toedienen
o Prikkelend venewand
o EW steeds samen toedienen met Glucose-oplossingen
o Luchtfilter gebruiken bij glazen flessen
o Nooit medicatie toevoegen aan EW-oplossingen
c. Lipiden
Indicaties
o Pre- of postoperatieve bijvoeding
o Polytrauma
o Malabsorptie
Minder aangewezen: leveraandoeningen, hyperlipaemie, trombo-
embolische aandoeningen, …
AP:
o Controleer vooraf de oplossing qua structuur (fijn) en kleur (melk)
o Progressief opdrijven en langzaam afbouwen
o Mag via perifere katheter
o Flacon niet schudden
o Allergische reacties !!!
o Geen medicatie toevoegen
o Regelmatig labo-urineonderzoek noodzakelijk
d. Elektrolyten
NaCl 0,9%
Indicaties
o Openhouden vene, transportvloeistof
o Solvens medicatie
o Vochtaanvulling, voorkomen dehydratatie
o Langzaam en gecontroleerd toedienen bij pte met oedemen, hart-en
nierziekten
e. Spoorelementen of oligo-elementen en vitamines
Vitamines: belangrijk voor biochemische reacties
Oligo- of spoorelementen
o Koper, zink, mangaan
o Rol als hoofdbestanddelen van vele fundamentele stoffen zoals
hormonen, enzymen, …
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller audreypennewaert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.21. You're not tied to anything after your purchase.
