Basisfunctieonderzoek: Schouder
Inspectie:
® Eerst algemeen kijken, daarna per vlak kijken
® Niet alle rupturen zijn het resultaat van een impingement.
Ventraal zicht:
- Antalgische houding: Onderarm ondersteunen, schouder wat opgetrokken en dicht
tegen het lichaam ® veel pijn of bewegingsangst
- Littekens bekijken
Ook al zeggen ze dat ze nog niet voor hebben gehad, toch kijken naar littekens, soms
kunnen ze iets vergeten zeggen tijdens de anamnese.
- Verkleuring ® rood: ontsteking of blauw: ruptuur (soms niet kunnen visualiseren
door de deltoideus dat erboven ligt)
- Trofiek van de huid
- Hoogte van de schouders
- Stand van het hoofd
- Spieromvang (hypertrofie of hypotrofie)
- Luchtfiguren
In profiel:
- Spieromvang (deltoideus en biceps)
Bij een grote spierscheur van de biceps kan het zijn dat die spier zich oprolt
- Protractie / retractie
- Curvaturen van de wervels
Dorsaal zicht:
- Atrofie of hypertrofie
Supraspinatus en infraspinatus ® weken of maanden mee rondlopen ® atrofie
zichtbaar
- Stand van de scapula, even ver van de wervelkolom?
- Zwelling, iets minder duidelijk glenohumeraal, acromioclaviculair en sternoclaviculair
zou dit wel duidelijk zichtbaar zijn
- Contouren van de schouder ® luxatie
- Pianotoets: bij totale ruptuur
Actief onderzoek:
Schouders kunnen bilateraal getest worden ® makkelijker om te vergelijken!
Als de P pijn aangeeft ook vragen waar! Bovenaan = compressie, onderaan = rek
- Antalgische houding corrigeren
- Bilateraal anteflexie laten uitvoeren: zowel van lateraal (kunnen ze even ver?) als van
dorsaal (compensatie: elevatie) bekijken, meermaals laten uitvoeren (feedback
geven)
- Bilaterale abductie: duimen moeten naar buiten wijzen (neutrale houding),
compensaties? Even ver?
- Impingement: klachten bij abductie tot 90° (meeste inklemming in de subacromiale
ruimte) verder gaat er geen pijn meer zijn = painful arc
- Scapulair vlak: meer fysiologisch dan in het frontaal vlak
- Exorotatie 90°: bovenarmen tegen lichaam en ellebogen 90°, naar buiten bewegen
® rek op ventraal kapsel, compenseren door mee te bewegen in de wervelkolom
(minder kans op compenseren door bilateraal)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lynnvb. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.35. You're not tied to anything after your purchase.