Summary
Samenvatting - pediatrie - orthopedie
- Course
- Institution
samenvatting ortho- cursus + powerpoint
[Show more]
Seller
Follow
EmilyBeurick
Content preview
S. EngelsORTHOPEDIE
ABNORMALE VORM VAN THORAX
Pectus excavatum = trechterborst
Deuk in het sternum
Oorzaak deformiteit: asymmetrische groei van ribkraakbeenderen.
Kuil kan symmetrische zijn maar er bestaan ook asymmetrische vormen.
Progressief, verslechtert vnl. tijdens groeispurt in de puberteit.
Komt vaak voor bij kinderen met syndroom van Marfan
Soms gepaard met verminderde longfunctie en verminderd uithoudingsvermogen. Ernstige vormen werking hart
onder druk staan.
Behandeling:
Meestal gewacht tot puberteit – correctie mag vanaf 6j
Operatieve correctie => minimale invasieve techniek volgens Nuss.
o 2 kleine dwarse incisie in de flank een convexe metalen plaat retrosternaal geplaatst die het sternum
opduwt
o Na 2-3 jaar wordt plaat verwijderd sternum blijft op gewenste stand staan
o Voordelen:
Kortere procedure – kortere opname – geen ontsierende littekens – geen snellere
normalisatie van activiteitenpatroon – superieure correctie van pectus excavatum
o Complicatie: dislocatie van de plaat (5%-10% van de gevallen)
Andere minimale invasieve techniek
o Op de holte elke dag een vacuümpomp zetten
o Enkel mogelijk als kinderen volgroeid zijn – liefst voor 14j
o Duurt enkele maanden voor er resultaat is
o Nadeel: kostprijs
Pectus carinatum = kippenborst
Komt minder vaak voor
Oorzaak: asymmetrische groei van het ribkraakbeen
Behandeling: operatieve reconstructie – anti-Nuss procedure
STANDAFWIJKINGEN VAN DE VOET
Pes equinovarus adductus = talipes equinovares = klompvoet
Aangeboren afwijking
Vaker bij jongens en unilateraal > bilateraal
Vaak ook andere congenitale afwijkingen (bv: spina bifida)
Oorzaak ongekend
Dysbalans in aanleg van de stand van botten, spieren, pezen en
gewrichtsbanden
Vastgesteld voor geboorte via: prenatale echo
4 vormafwijkingen:
1. Voorvoet naar binnen gedraaid
adductie
2. Achtervoet naar binnen gedraaid
varus
1
, S. Engels
3. Voet in spits equinus stand
4. Overmatige holle stand aan de binnenzijde cavus
Onbehandeld kind op buitenrand van voet lopen – in extreme gevallen op voetrug.
Vaak voet kleiner + minder spierontwikkeling vergeleken met gezonde zijde.
Behandeling:
Zo snel mogelijk na de geboorte
Ponsetibehandeling:
o Wekelijks gipsredressie
Eerste 4-6weken –> meestal lukt het corrigeren
o Achillespeestenotomie
Als stand voldoende gecorrigeerd is
Uitgevoerd om spitsstand op te heffen
Nadien 3 weken gips
Achillespees krijgt zelfde dikte en lengte juiste lengte aangegroeid
Nadien geen gips meer nodig
o Voet-abductiebrace
Spalk zorgt dat voetjes na behandeling in eerste jaren in juiste stand
blijven groeien
3 maanden dag en nacht – tot 4J overdag
Recidief klompvoetstand is zelden.
Soepele klompvoet: goed met gips te behandelen – leiden zelden tot een operatie
Enkelzijdige klompvoet blijft de voet korter en smaller + omtrek van onderbeen blijft kleiner in vergelijking met
gezonde kant.
Kind met klompvoet gehele groeiperiode onder controle
Pes cavus = holvoet
Gekenmerkt: hol + verkort lengtegewelf
Gevolg: draagvlak voetzool versmald tot 2 gebieden
1 onder de hiel
1 onder kopjes van metatarsalia
Later veel belast met versterkte eeltvorming + klachten
Kan bij geboorte aanwezig zijn – soms ontwikkeling van 6/7j – kan familair
voorkomen
Iedere holvoet moet er neurologisch onderzoek gedaan worden naar spina bifida – tenen tonen vaak een
klauwstand.
Behandeling:
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller EmilyBeurick. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.92. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80364 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now