Cardiovasculair onderzoek en bloeddrukmeting
Aandachtspunten
Bij onderzoek thorax dient bovenlichaam VOLLEDIG ontbloot te zijn
Vergeet de INSPECTIE niet!
De onderzoeker mag GEEN koude handen hebben
Bloeddruk
o Voorbereiding
De patiënt zit op een stoel, de arm is ontbloot en ontspannen, de elleboog is
gebogen, de manchet op harthoogte, voorzie steun voor de arm, zodat deze
zich op harthoogte bevindt.
Kijk na of de arm vrij is van arterioveneuze fistels (voor dialyse), littekens
en lymfoedeem.
o Bloeddrukmeting zelf
Leg de bloeddrukmanchet rond de bovenarm van de patiënt, ongeveer 2,5
cm boven de elleboogplooi.
Zorg ervoor dat het midden van de luchtkamer over de pulsaties van de
a. brachialis ligt. Let erop dat de luchtkamer tegen de huid van de patiënt
aanligt.
Bij een eerste meting, niet gekende bloeddruk:
Zoek eerst naar de grootteorde van de systolische bloeddruk door
palpatie van de radialispols:
Palpeer ter hoogte van de duimzijde van de pols de a. radialis
Pomp vervolgens de manchet op en laat ze leeglopen totdat de
arteria radialispulsaties weer voelbaar zijn (en de arterie dus niet
meer is dichtgedrukt).
Ondersteun de bovenarm tot op harthoogte.
Plaats dan de stethoscoop ter hoogte van de elleboogplooi.
Pomp de manchet op tot 30mmHg hoger dan de daarnet geschatte systolische
bloeddruk.
Laat voorzichtig de druk uit de luchtkamer lopen, aan een snelheid van 2
mmHg per seconde.
Op een bepaald ogenblik is de druk in de luchtkamer gelijk aan de druk tijdens
de systole van het hart. Hier hoor je het eerste geruis, veroorzaakt door
turbulentie van het bloed dat door de arterie stroomt. Men spreekt van
de eerste Kortotkofftoon. Op dit ogenblik lees je op de manometer de
systolische bloeddruk af.
Laat de druk in de luchtkamer verder zakken. Op een bepaald ogenblik is de
druk gelijk aan de druk tijdens de diastole van het hart. Je hoort nu geen
geruis meer. Men spreekt van de vijfde Korotkofftoon. Op dit ogenblik lees je
op de manometer de diastolische bloeddruk af.
Bloedvaten
o A. temporalis
o A. carotis
Tss larynx en mediale kop van M. sternocleidomastoideus
NOOIT a. carotis links en rechts tegelijk palperen, dit kan syncope uitlokken
o A. brachialis
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gvdmaele. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.