Handleiding bij het klinisch neurologisch onderzoek.
Omvat het onderzoek van de hogere corticale functies, hals- en nekstreek, craniale zenuwen, motoriek en sensibiliteit, reflexen, coördinatie en ten slotte gang, stand en evenwicht.
Aandachtspunten
Steeds links en rechts vergelijken
Erop letten dat patiënt juist meewerkt
Basisonderzoek Achtereenvolgens onderzoeken we:
Het neurologisch onderzoek begint met de observatie van Hogere corticale functies
de patiënt terwijl deze binnenkomt en de anamnese wordt
Hals- en nekstreek
afgenomen. Daarbij krijgt men informatie over
Craniale zenuwen
het Bewustzijnsniveau van de patiënt, kan men oordelen
of de patiënt Adequaat en Georiënteerd is (BAG). Men Motoriek
krijgt tevens informatie over spraak en taal. Vervolgens Sensibiliteit
gaat men over tot het klinisch neurologisch onderzoek, dat Reflexen
steeds in een vaste volgorde en op een uniforme manier Coördinatie
dient te worden uitgevoerd. Gang, stand en evenwicht
Klinisch neurologisch onderzoek
o Hogere corticale functies
Deze functies worden getest als de anamnese of het gedrag
van de patiënt gedurende het onderzoek een cognitief defect
hebben doen vermoeden.
Oriëntatie kan worden nagegaan in tijd, persoon en ruimte.
Taal en spraak kunnen verder worden onderzocht: spontane
spraak, begrip voor taal, nazeggen van een zin, schrijven en
lezen.
Een Mini Mental Status Examination kan worden uitgevoerd.
o Hals- en nekstreek
Inspectie: let op de spontane stand van het hoofd van patiënt. Bij ernstige
meningeale prikkeling houdt hij zijn nek spontaan in hyperextensie.
Laat patiënt actief zijn hoofd buigen en naar links en rechts draaien of doe het
passief voor hem.
Normaal kan de kin juist op de borst gebracht worden.
Bij meningeale prikkeling treedt toename van pijn of bewegingsbeperking
(voornamelijk) op bij flexie.
Pijn die toeneemt bij alle bewegingen wijst meer op locomotorische oorzaak.
Uiteraard moeten traumatische letsels van de nek vooreerst zijn uitgesloten.
Ook artrose kan het onderzoek bemoeilijken.
Bij vermoeden van meningeale prikkeling kunnen de tekens van Brudzinski
en Kernig worden opgespoord.
Teken van Brudzinski: hoofd van de patiënt vrij bruusk in flexie brengen, bij
meningeale prikkeling kan er flexie van beide knieën optreden
Teken van Kernig: breng de heup en knie in 90° flexie en strek vervolgens het
onderbeen, bij een aanwezig teken van Kernig kan het been niet verder dan
135° gestrekt worden zonder toename vd pijn in nekstreek te veroorzaken,
een bilateraal consistente reactie verhoogt kans op meningeale prikkeling
o Craniale zenuwen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gvdmaele. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.
