Summary
Samenvatting Cardiorespiratoire kinesitherapie: ademhalingskine
- Course
- Institution
Samenvatting deel ademhalingskine
[Show more]
Seller
Follow
sofierondags
Reviews received
Content preview
DIRK VISSERS1
Sofie Rondags Cardiorespiratoire kinesitherapie: ademhalingskine
,RESTRICTIEVE AANDOENINGEN:
OBSTRUCTIVE & RESTRICTIVE LUNG DISEASE
ADEMHALINGSSYSTEEM (RESPIRATOIR SYSTEEM)
• Geheel van longen, ribbenkast en centrale regulatiesystemen (in het verlengde merg van de hersenen) dat
zorg draagt voor de ademhaling (= respiratie).
• De ademhaling betreft de inademing (= inhalatie) van verse zuurstofrijke lucht naar de longen en de afvoer (=
expiratie) van koolzuurrijke lucht uit de longen.
OBSTRUCTIEF VS RESTRICTIEF
Restrictief:
• Probleem om de lucht in de longen te krijgen
• Beperking van volume dat je nog kan inademen
Obstructief:
• Probleem lucht uit longen krijgen
• Er zit een obstructie
• Spirometrie: hoeveel in- en uitademen in rust (volume en capaciteit)
• Flow volume curve:
o Uitademen: meeste volume en hoogste flow in het begin (veel lucht tegelijk uitademen) en daarna
neemt het af.
o Obstructief: lucht kan niet zo
snel uit de longen geraken
(flow verlaagd). Er is een knik
in curve omdat er een
probleem is om lucht er
verder uit te krijgen
o Restrictief: curve wordt
verlegd naar de 0. Geen knik
want geen obstructie. Maar
wel minder lucht opnemen
omdat er minder plaats is in
de longen. De curve schuift
op naar de 0 van het volume!!
(Niet naar links en rechts
zeggen!)
→ voor interpretatie altijd kijken aan welke kant de 0 staat!!!
RESTRICTIEF LONGLIJDEN
• Bij restrictief longlijden is de expansie van de long belemmerd of de mogelijkheid tot ontplooien afgenomen.
• Het is een toestand waarbij alle longvolumes zijn afgenomen (zoals bv. bij kwabresectie).
• Patiënten trachten hun benodigd ademminutenvolume (AMV) te bereiken door sneller te ademen
(tachypnoe)
• Een afname in het longvolume en zekere stijfheid van longweefsel.
• Elasticiteit is verminderd
2
Sofie Rondags Cardiorespiratoire kinesitherapie: ademhalingskine
,OORZAKEN:
• Longweefsel stijver (longfibrose) → zorgt voor daling vh
longvolume
• Pickwick syndroom = abdominale obesitas (veel
vetopstapeling in buik → normaal diafragma naar beneden om
lucht in longen te krijgen → diafragma kan niet naar beneden
en dus minder longvolume)
• Elasticiteit is veranderd = compliance → hoe sterk verzet een bepaald weefsel zich tegen uitrekking
Intrinsieke oorzaken Extrinsieke oorzaken Neuromusculaire ziekten
• Interstitiële longfibrose • Kyphoscoliose • Paralyse van één of beide
• Hartfalen met longoedeem • Extreem overgewicht diafragmahelften
• Pneumonie • Zwangerschap • Spierdystrofie
• Tuberculose • Ruimte innemend proces in • Poliomyelitis
• Longfibrose geïnduceerd abdomen (bv tumor) • Guillain-Barré
door straling of • Pijn • Algemene spierzwakte
chemotherapie • Problemen in buik waardoor door b.v. Ondervoeding
• Pneumothorax diafragma niet kan dalen
• Atelectase • Houdingsafwijkingen
Pijn bij inademen:
• Kleine volumes en sneller ademen → aanleren om diepe ademteugen te nemen om voldoende CO2 af te
voeren!! (Oppervlakkig ademen → opstapeling CO2 in weefsel = hypercapnie → je kan in coma gaan)
BELANGRIJK:
• Bij restrictieve longaandoeningen is de ‘compliance’ afgenomen en is m.a.w. de stijfheid toegenomen
• Externe factoren:
o Houdingsafwijking (kyfose/scoliose)
o Diafragma niet meer naar beneden zakken
IN RUST
• Inademen = buik wordt dikker
o Waarom? Diafragma naar beneden en alle ingewanden worden samengedrukt; omdat diafragma
naar beneden gaat kunnen longen groter worden en vullen met lucht.
o Lucht stroomt in longen omdat buik dik wordt (niet omgekeerd!!)
• PxV = constante
o Volume van thorax vergroot → druk in thorax wordt kleiner → lucht stroomt in longen
o Hoogste druk stroomt naar laagste druk = van binnen naar buiten (inademen)
• Inademen = actief proces (diafragma trekt samen)
• Uitademen = passief (ontspannen)
o Behalve als je extra veel lucht uit je longen duwt = spieren gebruiken
▪ Buikspieren aanspannen (buik plat maken → diafragma naar boven)
▪ Spieren tussen ribben = ribben naar beneden duwen en ribrooster kleiner te maken.
o Sit-up controleren met ademhaling → bij het naar boven komen (span je spieren op + uitblazen →
spieren nodig om volledig uit te blazen)
• Paradoxale ademhaling = In tegenstelling tot een ‘gewone’ ademhaling zal de buik intrekken en de borstkas
uitzetten tijdens het inademen.
3
Sofie Rondags Cardiorespiratoire kinesitherapie: ademhalingskine
, WAAROM RIBBEN VAN ONDER BREDER WORDEN NAAR DE ZIJKANT EN VANBOVEN EERDER NAAR DE
VOORKANT?
• Ribben maken vanachter gewricht met wervels → richting van gewricht bepaald hoe de ribben gaan
bewegen
• Onderste ribben gaan links-rechts scharnieren
• Bovenste ribben gaan naar voor-boven scharnieren
• Voorbeeld: handvat van emmer dat naast emmer hangt (tot horizontaal = onderste ribben)
INADEMEN
Lucht in de longen = vat groter:
• Bodem vat naar beneden laten gaan (bodem = diafragma → aanspannen = naar beneden gaan)
• Zijkant van het vat te vergroten
o Gevormd door ribben en spieren tussen de ribben
o Wanneer de spieren samentrekken gaan de ribben naar boven
▪ Onderkant = zijkant
▪ Bovenkant = voor en boven
• Rust = bodem gebruiken
• Sport = bodem en zijkant van vat gebruiken
⇒ vermijden om enkel de zijkanten te gebruiken of in rust de zijkanten te gebruiken (te veel spieren
gebruiken = paradoxale ademhaling → vb hyperventileren)
Pauze nemen tussen in- en uitademen:
→ Zo kan elk longblaasje met lucht vullen
Lucht tussen longvliezen
• Ribben naar zijkant en naar voor → volume thorax
vergroten
• Onder ribben = vlies dat meebeweegt
• Longen worden groter → rond longen ook vlies
• 2 vliezen samen zitten over elkaar met laagje vloeistof
(plakken tegen elkaar)
• Als je aan buitenste vlies (ribben) zou trekken, komt
binnenste vlies mee = longen worden groter
• Fout: rib breken → punteert vlies = lucht tussen
vliezen en laten deze los
o Elasticiteit → long gaat dicht klappen
o Lucht tussen longen → pneumothorax
(onderaan)
o Bloed tussen longen → haemathorax
(bovenaan)
4
Sofie Rondags Cardiorespiratoire kinesitherapie: ademhalingskine
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sofierondags. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.16. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now