Summary
Samenvatting ZENUWEN HAND/POLS - onderzoek en anamnese
- Course
- Institution
Overzicht van symptomen en testen voor onderzoek bij verschillende zenuwletstels in de hand.
[Show more]
Seller
Follow
Meikecvs
Reviews received
Content preview
ZENUWENLinks = palmaire zijde
Rechts = dorsale zijde
1. Carpaaltunnelsyndroom – n. medianus (predikershand > alleen sprake hiervan bij letsel aan elleboog, bij
letsel thv pols = duimmuis atrofie)
A. Anamnese
- Dof, tintelend of pijnlijk gevoel in het verzorgingsgebied van n. medianus (duim, wijsvinger, middelvinger,
radiaire zijde ringvinger)
- Verdoofd gevoel vingertoppen
- Verminderde kracht flexoren vingers (grijpen/ vasthouden moeilijk)
- Verergerde klachten vaak ’s nachts (door lighouding)
- ADL: autorijden, fietsen en lezen met boek/krant hooghouden provocerend
- Vaker bij vrouwen dan bij mannen
- Leeftijd 40-60 jaar
B. Onderzoek - Het wapperen met de hand na elke provocatietest verlicht de klachten!
- Predikershand: vraag de patiënt de vingers te buigen
> Positief: een predikershand ontstaat omdat de n. medianus de flexoren innerveert die
dus niet meer ervoor kan zorgen dat de eerste drie vingers, en de vierde vinger
gedeeltelijk, buigen
- N. medianus in duimmuis: de patiënt zit met de ulnaire zijde van de hand op de tafel.
Vraag de patiënt de duim van de andere vingers af te bewegen
> Positief: onvermogen de duim te abduceren
- Sensitiviteit: palmair: strelen over duim, eerste twee vingers en radiaire zijde middelvinger. Daarna
vingertopjes aan de dorsale zijde.
> Positief: geen of verminderd/ dof gevoel
- Phalen’s test: schouders, ellebogen en polsen in 90 gr (handrug tegen elkaar). Tot 60 sec vasthouden.
> Positief: tintelingen binnen 60 sec in duim, wijs –en middelvinger
- Tinel’s test: elleboog en onderarm steunen op de tafel, hand patiënt ligt met dorsale zijde in de hand van
de therapeut die tevens de pols stabiliseert aan de achterkant met de vingers. De hand van de patiënt
wordt in lichte dorsaalflexie (20 gr) gehouden.
Therapeut tikt op de proximale carpale rij (de carpale tunnel) en het distale uiteinde van de pols, deze
manoeuvre wordt 6x herhaald.
> Positief: tintelingen in duim wijs –en middelvinger
- Median nerve compression test: “ UGH als hierboven, maar nu drukt de therapeut tot maximaal een
minuut lang op de n. medianus
> Positief: ontstaan of toename van de paresthesieën in het gebied van de n. medianus
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Meikecvs. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now