Samenvatting van de literatuur en inhoud van college over fysiologie van pijn (algemeen, specifiek voor kanker en een deel over onderzoek/ behandelingen bij pijn en kanker)
DEEL I: pijn en kanker
30-40% heeft matige tot ernstige pijn ten tijde van de diagnose,
a. kankerpatiënten na curatieve behandeling (pijnprevalentie: 33%)
b. kankerpatiënten gedurende behandeling (pijnprevalentie: 59%)
c. kankerpatiënten in vergevorderde of terminale fase (pijnprevalentie: 64%)
d. alle stadia van ziekte (pijnprevalentie: 53%)
De fase van de ziekte kan gerelateerd zijn aan de prevalentie van pijn bij patiënten met kanker, maar hoeft
niet perse.
Oorzaken kankergerelateerde pijn
a. Effect van tumoren/ massa’s
- Directe doorgroei van de tumor of metastasen (70%)
b. Gevolg van de behandeling (20%)
- Post chemotherapie (Echter, de toevoeging van chemotherapie aan best supportive care of aan
hormonale therapie resulteerde in significant betere pijnbestrijding.
- Post bestraling
- Post operatief
c. Bijkomende ziekten of andere factoren (10%)
Soorten pijn
a. Nociceptieve pijn
(65-68%): wordt veroorzaakt door weefselbeschadiging, deze vorm van pijn is vaak het gevolg van:
- Somatisch: botmetastasen, infiltratie van weke delen (mulsculoskeletaal)
- Visceraal (organen): infiltratie organen, compressie, extensie, rek
b. Neuropathische pijn (8-9%)
- Tumor comprimeert of infiltreert zenuw(en)/ bloed toevoer naar zenuw wortel/bloed toevoer naar zenuw
- Zenuwschade door behandeling
• Post bestraling (plexopathie)
> Allodynie: niet-pijnlijke prikkels worden als pijnlijk ervaren
> Hyperesthesie of hyperalgesie / hypo-esthesie: overmatige reps. verminderde gevoeligheid voor prikkels
(verhoogde/ verlaagde prikkelbaarheid gevoelszenuwen)
c. Doorbraakpijn
Een plotseling optredende tijdelijke, vaak hevige pijn c.q. toename van pijn die optreedt bij bestaande
(chronische) pijnklachten (dus door medicatie heen).
- Incidente pijn: doorbraakpijn die uitsluitend of hoofdzakelijk optreedt bij bepaalde bewegingen of
houdingen
- Non-incidente of spontane doorbraakpijn: doorbraakpijn die optreedt zonder aanwijsbare aanleiding
- End of dose pain: pijn als gevolg van een inadequate dosering van de analgetica of een te lang
doseerinterval
DEEL II: fysiologie en pijn
1. Fysiologische effecten van pijn
- Verhoogd katabool metabolisme: slechte wondgenezing: zwakte, spierafbraak
- Verminderd bewegen/ immobiliteit: verhoogd risico op DVT (diepe veneuze trombose)/ PE (pulmonale
embolie)
- Effect op ademhaling: oppervlakkige/ versnelde ademhaling, verminderd hoesten > longontsteking/
atelectasis (klaplong)
- Vasthouden van sodium, water vasthouden (nieren)
- Verminderde gastrointestinale (spijsvertering) mobiliteit
- Tachycardie (snelle hartslag) en verhoogde bloeddruk
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Meikecvs. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.18. You're not tied to anything after your purchase.
