Een samenvatting van de medische leerlijn van het eerste jaar, studie Physician Assistant algemeen op de Hogeschool Rotterdam. Samenvatting bevat de leerdoelen, opdrachten en zelfstudie. Sommige dingen zijn meerdere keren beschreven in meer begrijpbare taal.
Factoren voor besluitvorming:
- Kennis
- Ervaring
- Intuïtie
Intuïtie is een onderbuikgevoel. Deels onbewust, snel en kost weinig energie. Echter, risico
op cognitieve bias = denkfout!
Er zijn meerdere denkfouten:
- Conformation bias
= tunnelvisie. Zoeken naar bevestiging van diagnose of negeren van informatie.
Bijvoorbeeld, je denkt bij een patiënt aan hartklachten omdat de patiënt spreekt van
pijn op de borst. Echter, de patiënt kampt met maagzuur wat ook POB klachten kan
veroorzaken. Je negeert alle informatie wat leidt naar maagzuur en zoekt bevestiging
in je vragen wat hartklachten kan bevestigen.
- Anchoring bias
= Te snel redeneren op het eerste wat een patiënt verteld. Diagnose momentum =
moeilijk om eerdere diagnoses door iemand anders te vergeten. Bijvoorbeeld een
verwijsbrief met diagnose van de huisarts. Als medisch specialist is het dan moeilijk
blanco in je hoofd te beginnen.
- Availability bias
= Ervaring. Huisarts kiest eerder iets onschuldig. Specialist eerder iets erger. Ook ligt
het aan je ervaringen. Stel dat je een ernstige diagnose gemist hebt, dan zal dit je
lang bijblijven en zal het altijd in je hoofd blijven mogen klachten passen bij die
diagnose bij nieuwe patiënten.
- Commission bias
= De neiging hebben iets te willen doen i.p.v. niks doen.
Cognitieve bias en diagnostische fouten: 37-77%
Cognitieve bias en fouten in management en beleid: 71%
Hoe kun je cognitieve bias voorkomen?
Naar jezelf kijken. Zelfreflectie! Onderwijs. Ambiguïteit = mensen die tegen ambiguïteit
kunnen, kunnen goed tegen dingen die onduidelijk zijn. Dus als ze de diagnose niet weten,
, vinden ze dat oké en werken even met wat ze hebben. Persoonlijk kan ik minder goed tegen
onduidelijkheid en ben ik erg van de structuur.
Klinisch Redeneren: introductie
Wat is het?
Denkproces: van verhaal een diagnose maken o.b.v. kennis, expertise etc.
Waarom?
Patiënt zal zich zelden presenteren met klachten zoals dat is beschreven in de leerboeken.
Het klachtenpatroon zal altijd wel wat anders zijn, evenals het beloop.
Onderdelen/fasen
1. Inductiefase: genereren en rangschikken van DD (differentiaaldiagnose)
2. Deductiefase: toetsen van DD d.m.v. anamnese en lichamelijk- en aanvullend
onderzoek. Conclusies trekken.
3. (Waarschijnlijkheids) diagnose stellen
4. Behandelplan opstellen
Ervaring = klinische blik.
Analytisch wordt veelal gebruikt door beginnende artsen en geneeskunde studenten. Bij
meer ervaring gaat dit langzaam over naar non-analytisch.
Analytisch is het liefst breed → tractussen!
DD-rijtjes maken.
Deductiefase
Non-analytisch
Ervaring, zien. Bij bijvoorbeeld een breuk nog wel verder onderzoeken (bijv. röntgen) om te
bepalen of patiënt geopereerd moet worden of niet.
Analytisch
1. Sequentiële hypothese toetsing.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kevinbuurmans. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.41. You're not tied to anything after your purchase.
