Pijn= een sensorische en of emotionele ervaring veroorzaakt door feitelijke en of mogelijke
weefselschade
- Nociceptieve pijn: schade aan organen en weefsels in het lichaam
- Neuropathische pijn: schade aan zenuwweefsel (hersenen, ruggenmerg)
Nociceptieve pijn
- Pijn in het lichaam wordt herkend door nociceptieve receptoren
- Pijn wordt via deze receptoren geleid naar het centraal zenuwstelsel
o Ruggenmerg en hersenen
- Pijn wordt geregistreerd en verwerkt in de hersenen
- De hersenen laten het lichaam pijn voelen
- Pijngewaarwording ter hoogte van het lichaam en de huid -> somatische pijn
Neuropathische pijn
- Door beschadiging van het zenuwstelsel
o Hernia, aangezichtsverlamming, trigeminus pijn bij multiple sclerose
- Acute en chronische pijn
- Behandeld met:
o Antidepressiva of anti-epileptica
Carbamazepine
Amytriptyline
Pregabaline
Fantoompijn
- Niet ten gevolge van weefselschade
- Pijn aan geamputeerd lichaamsdeel
- Ten gevolge van blijvende pijnbeleving in de hersenen
Snelle pijn
- A-vezels (bevatten myeline)
- Vezels projecteren op neuronen van het ruggenmerg
- Stijgende banen geleiden pijn door het ruggenmerg
- Pijn vanuit het ruggenmerg naar de hersenen waar pijnprikkels verwerkt worden
- Snelle pijn is goed te lokaliseren in het lichaam
Trage pijn
- C-vezels (geen myeline)
- Pijnprikkels van het lichaam worden naar de neuronen van het ruggenmerg gebracht
- Stijgende baan in het ruggenmerg projecteert pijnprikkels naar de hersenen
- Pijn wordt verwerkt in de hersenen
- Trage pijn kun je moeilijk lokaliseren in het lichaam
, Acute pijn
- Nociceptieve pijn
- Snelle pijn
- Direct na weefselschade
- Direct voelbaar: trauma, brand, chirurgie
- Verdwijnt na herstel
Chronische pijn
- Neuropathische en nociceptieve pijn
- Langer dan 3 maanden
- Pijn na (on)volledig herstel
- Bij zenuwschade -> langdurige pijn
- Chronische pijn -> zenuwschade
WHO ladder
Stap 1a: paracetamol
Stap 1b: NSAID
Stap 1c: paracetamol + NSAID
Stap 2: overstappen op of toevoegen van zwak werkend opioïde
Stap 3: overstappen op of toevoegen van sterk werkend opioïde
Stap 4: parenterale toediening van opioïde
Behandeling van ernstige pijn gaat de ladder omgekeerd in werking
Chronische pijn -> anti depressiva
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kellydejonge1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.