Summary
Samenvatting Radiotherapie periode 4
- Course
- Institution
In dit document staat een samenvatting van de leerdoelen en de lessen van radiotherapie periode 4 leerjaar 1
[Show more]
Seller
Follow
meikewaasdorp
Reviews received
Content preview
Radiotherapie periode 404-000 Radiotherapie
De student kan:
⃝ een start maken met een IMRT treatmentplanning en belangrijke termen
uitleggen
⃝ een beargumenteerde keuze maken voor het meest optimale bundelsetup en
dosisverdeling van een planning.
⃝ een plan evaluatie uitvoeren en beoordelen wat een optimaal plan is.
⃝ een bestralingsplan van een patiënt met een tumor in de hersenen, KNO of
bekkengebied uitvoeren op het VERT systeem en daarbij zijn handelen
beargumenteren
⃝ de in room IGRT van de patiënt met een KNO tumor uitvoeren en zijn
handelen beargumenteren
⃝ de oncologie, anatomie en bijwerkingen van KNO-patiënten benoemen.
04-001 IMRT costfuncties college
IMRT Intensiteit gemodileerde radiotherapie
Het doel van de radiotherapie is dat de TCP zo hoog mogelijk is en de NTCP zo laag mogelijk.
TCP Tumor Control Probability, de kans op het genezen van de tumor
In de radiotherapie wil je een zo hoog mogelijk dosis geven aan de tumor, want we weten
hoe hoger de dosis is die we geven, hoe groter de kans is dat we de tumor kunnen doden.
We spreken altijd van steriliseren, want een tumor gaat dood als de tumorcellen zich niet
meer kunnen delen.
NTCP Normal Tissue Complication Porbability, de kans op schade aan gezond weefsel
We weten dat gezond weefsel net als tumor weefsel niet tegen straling kan (geldt ook voor
chemotherapie), maar we weten ook dat gezond weefsel wel iets beter tegen straling kan
dan de tumor.
Dit heeft te maken met een chaotische vascularisatie(=voorziening) van de tumor.
De tumor zelf is slecht doorbloed en daardoor kunnen er slechter de genezende effecten van
het lichaam plaatsvinden, daardoor treedt er eerder schade op aan tumor weefsel dan aan
gezond weefsel.
, Radiotherapie periode 4
Hoe preciezer je het PTV kan bestralen, hoe lager de kans op schade van het gezond weefsel.
Als je alleen je hoogste dosis precies op dat randje van het CTV neer kan leggen, als je die
heel goed kan definiëren en je hebt de hoogste dosis alleen precies op die tumorrand liggen,
dan kan je het gezonde weefsel maximaal sparen en zal de kans op het ontstaan van
complicaties aan het gezonde weefsel afnemen.
Dit gaat helaas niet, want we hebben ook te maken met organ motion, set-up fouten en dag
tot dag variaties, dus we moeten altijd een marge hebben (een marge van het CTV naar het
PTV), maar als we die marge nou zo klein mogelijk kunnen houden, dus bijvoorbeeld i.p.v.
1cm terug naar 5 a 6 mm, dan betekent het per definitie dat we dus gezond weefsel sparen.
Want alles wat in het rode gebied ligt is feitelijk gezond weefsel en willen we eigenlijk
helemaal geen dosis geven.
Dus hoe strakker je de marges kan maken, hoe groter de kans is dat je de fatale dosis kan
geven aan de tumor en hoe kleiner de kans is dat het gezonde weefsel daardoor belast gaat
worden.
dus op zoek naar kleine marges
De marges zijn voor:
- de instel fouten, de patiënt die elke dag hetzelfde gepositioneerd moet worden
Daar hebben we heel veel hulpmiddel voor, we kunnen
o patiënten in een masker leggen met een bitje
We fixeren de patiënt zo goed mogelijk, zodat ie stabiel en reproduceerbaar ligt, maar we
weten dat ook inwendig het een en ander nog kan variëren.
IMRT Intensity Modulated Radiation Therapy
= door het moduleren van de intensiteit van de dosis per bundel kan ene optimaal en
conforme dosisverdeling rond het PTV worden verkregen.
, Radiotherapie periode 4
Bundelprofiel vlakke bundel:
Bij een prostaat krijg je dan een vlak berstralingsoppervlak.
De prostaat is niet vlak, dus het zou mooi zijn als je de intensiteit kan moduleren.
Dus in plaats van een vlakke bundel wil je eigenlijk een bundel hebben die minder intensiteit
heeft ter plaatse va je OAR, maar een hoge intensiteit heeft ter plaatse van de bundel.
Daarvoor moet je een deel van de bundel uit gaan zetten, of afschermen op het moment dat
de dosis bereikt is die het OAR mag hebben.
Dat doen we door delen van het veld te sluiten (MLC Multi Leave Collimator), we houden
niet een open vierkant veld, maar we sluiten daarvan stukjes van het bestralingsveld als daar
zich een kritiek organ bevindt.
En dan heb ik i.p.v. zo’n vlakke bundel, heb je een bundel die intensiteit gemoduleerd is.
Per hoek kun je met de intensiteit variëren afhankelijk van welke hoek die eigenlijk richting je
tumor schiet.
Hoe meer bestralingsbundels je maakt, hoe meer windows of oppertunity je hebt, hoe
mooier uiteindelijk het bestralingsveld zou worden.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller meikewaasdorp. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.34. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62555 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now