Samenvatting Schematische weergave verschillende soorten shock
18 views 1 purchase
Course
BIAZ
Institution
BIAZ
Schematische weergave van de verschillende soorten shock, geschreven toen ik de BIAZ volgde aan het Erasmus. Uitgewerkt in de volgende punten:
- definitie
- oorzaken
- klinische verschijnselen
- hemodynamische veranderingen
- waarden
- monitoring
- behandeling.
Hypovolemische shock
Definitie Er is een absoluut tekort aan circulerend volume. De weefsels
extraheren meer zuurstof dan normaal, er is een tekort aan
zuurstofaanbod door een tekort aan circulerend volume. De saturatie
is verlaagd.
Oorzaken - Verbloeding; dit kan optreden na een tractus
digestivusbloeding, een aneurysma of trauma
- Brandwonden
- Extreme dehydratie
De klinische verschijnselen treden op bij een tekort van 20%.
Klinische - Bleke huid
verschijnselen - Koude of klamme huid
- Tachypnoe
- Tachycardie
- Pulsus paradoxus
Hemodynamische
veranderingen
De compensatiemechanismen hebben gefaald
- Vasoconstrictie
- Tachycardie
- Water en zout retentie
Waarden Bloedvolume verlaagd
Cardiac output verlaagd
CVD verlaagd
TPR, totale perifere weerstand verhoogd
S(c)vO2 verlaagd
Monitoring Er is geen invasieve monitoring nodig, de verschijnselen van shock en
het verhoogde lactaat geven voldoende informatie over een tekort in
het zuurstofaanbod.
- Twee goed lopende infusen
, - Vulling titreren op geleide van hartfrequentie
Vullen is langzamer via een centrale lijn dan via een infuus.
Als de patiënt reageert op het toedienen van vocht waarbij de
hartfrequentie daalt, dan neemt het slagvolume van het
linkerventrikel toe, dit is fluid responsive.
Behandeling Het is belangrijk om eerst te proberen de bloeding onder controle te
krijgen met een operatie, scopie of angiografie.
- Transfunderen van bloed
- Corrigeren stolling
- Temperatuurbewaking door verwarmde producten te geven
- Toedienen van colloïde en kristallijne vloeistoffen als er geen
bloed is
- Accepteren van systole van 90 mmHg
Obstructieve shock
Definitie Het zuurstofaanbod wordt verstoord door een obstructie in de
circulatie. SvO2 is verlaagd doordat er aan de aanbodzijde een
absoluut zuurstoftekort is, de weefsels extraheren meer O2 dan
normaal.
Oorzaken - Harttamponade (vochtophoping in het hartzakje),
pericardwrijven is een aanwijzing
- Aortadissectie (scheur in de binnenwand van de aorta),
bloeddrukverschil linker- en rechterarm is een aanwijzing
- Spanningspneumothorax, verminderd of afwezig ademgeruis
is een aanwijzing
- Longembolieën
Klinische Stuwing aan de kant van het veneuze systeem is een kenmerk van
verschijnselen obstructieve shock
- Gestuwde halsvenen
- Blauwe verkleurde hals en gelaat
- Koude extremiteiten
- Zwakke pols
- Pulsus paradoxus (wegvallen van de pols tijdens de inademing
door veranderde intra thoracale druk)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ambervstrien. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.
