Samenvatting Schematische weergave verschillende soorten shock
16 vues 1 fois vendu
Cours
BIAZ
Établissement
BIAZ
Schematische weergave van de verschillende soorten shock, geschreven toen ik de BIAZ volgde aan het Erasmus. Uitgewerkt in de volgende punten:
- definitie
- oorzaken
- klinische verschijnselen
- hemodynamische veranderingen
- waarden
- monitoring
- behandeling.
Hypovolemische shock
Definitie Er is een absoluut tekort aan circulerend volume. De weefsels
extraheren meer zuurstof dan normaal, er is een tekort aan
zuurstofaanbod door een tekort aan circulerend volume. De saturatie
is verlaagd.
Oorzaken - Verbloeding; dit kan optreden na een tractus
digestivusbloeding, een aneurysma of trauma
- Brandwonden
- Extreme dehydratie
De klinische verschijnselen treden op bij een tekort van 20%.
Klinische - Bleke huid
verschijnselen - Koude of klamme huid
- Tachypnoe
- Tachycardie
- Pulsus paradoxus
Hemodynamische
veranderingen
De compensatiemechanismen hebben gefaald
- Vasoconstrictie
- Tachycardie
- Water en zout retentie
Waarden Bloedvolume verlaagd
Cardiac output verlaagd
CVD verlaagd
TPR, totale perifere weerstand verhoogd
S(c)vO2 verlaagd
Monitoring Er is geen invasieve monitoring nodig, de verschijnselen van shock en
het verhoogde lactaat geven voldoende informatie over een tekort in
het zuurstofaanbod.
- Twee goed lopende infusen
, - Vulling titreren op geleide van hartfrequentie
Vullen is langzamer via een centrale lijn dan via een infuus.
Als de patiënt reageert op het toedienen van vocht waarbij de
hartfrequentie daalt, dan neemt het slagvolume van het
linkerventrikel toe, dit is fluid responsive.
Behandeling Het is belangrijk om eerst te proberen de bloeding onder controle te
krijgen met een operatie, scopie of angiografie.
- Transfunderen van bloed
- Corrigeren stolling
- Temperatuurbewaking door verwarmde producten te geven
- Toedienen van colloïde en kristallijne vloeistoffen als er geen
bloed is
- Accepteren van systole van 90 mmHg
Obstructieve shock
Definitie Het zuurstofaanbod wordt verstoord door een obstructie in de
circulatie. SvO2 is verlaagd doordat er aan de aanbodzijde een
absoluut zuurstoftekort is, de weefsels extraheren meer O2 dan
normaal.
Oorzaken - Harttamponade (vochtophoping in het hartzakje),
pericardwrijven is een aanwijzing
- Aortadissectie (scheur in de binnenwand van de aorta),
bloeddrukverschil linker- en rechterarm is een aanwijzing
- Spanningspneumothorax, verminderd of afwezig ademgeruis
is een aanwijzing
- Longembolieën
Klinische Stuwing aan de kant van het veneuze systeem is een kenmerk van
verschijnselen obstructieve shock
- Gestuwde halsvenen
- Blauwe verkleurde hals en gelaat
- Koude extremiteiten
- Zwakke pols
- Pulsus paradoxus (wegvallen van de pols tijdens de inademing
door veranderde intra thoracale druk)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ambervstrien. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour $6.05. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
