Summary
Samenvatting Casus uitwerking Sepsis
- Course
- Institution
Uitwerking casus sepsis
[Show more]
1 review
By: lisageers • 5 year ago
Seller
Follow
essie535
Reviews received
Content preview
Casus sepsisBij aankomst kind met koorts bij ALL
- PAC aanprikken
- Urinekweken, bloedkweken en mond/keel/anus kweken.
- Start breedspectrum AB, wanneer kweken bekend specifiek
- CRP, leuko’s, trombo’s, DIFF (differentiatie, kan uit het bloedbeeld bepaald
worden. Bij een DIP granulocyten <0,5.).
- Kind met koorts, lage leuko’s, een DIP, laag CRP; maak je je iets minder
zorgen dan bij een torenhoog CRP, omdat het dan waarschijnlijk viraal is. Bij
een bacteriele infectie zie je een hele hoge CRP, is gevaarlijker.
- UP: 1 ml/kg/uur tot 30 kg.
- Vitale functies controleren: aansluiten monitor, want mocht ze een sepsis
ontwikkelen dan kan je veranderingen opmerken.
- Mond doet pijn: systemische pijnbestrijding, pcm en zo nodig morfine. Geen
lidocainegel, omdat je dan geen gevoel meer hebt en nog meer stuk kan bijten
o Goede pijnschalen gebruiken
Packed cells:
- 10-15 ml/kg in 3 tot 4 uur.
- Controles: vitale functies
- Transfusiereactie zie je tijdens het inlopen
Ze krijgt sepsis doordat:
- Door cytokines van bacterien gaan vaten wagenwijd open staan, niet zo zeer
omdat je te weinig volume hebt, maar wel doordat je een te lage
vaatweerstand hebt.
- Je gaat zuurstof geven om zo veel mogelijk zuurstof te laten circuleren. Ze
heeft in verhouding te weinig circulerend volume, dus je wilt aan dat volume zo
veel mogelijk zuurstof toevoegen. In acute situatie 15L via NRM
Vaatvulling:
- NaCl 0,9%
- 20 ml/kg in een paar minuten tot maximaal 30 minuten (max 500ml per keer).
Bij koorts: eerst anitbiotica. Maar wanneer koorts niet reageert op antibiotica, is de
kans groot dat ze een schimmel hebben. Bij invasieve beademing heb je meer kans
op schimmels in de longen.
Mondslijmvliezen
- Schoonhouden
- Regelmatig bevochtigen
- Goede pijnmedicatie
- Goede observatie op veranderingen (extra schimmelinfectie?)
- Goede voedingstoestand wanneer het kind gestabiliseerd is
- Mond knapt meestal op, wanneer bloedwaarden weer gaan stijgen.
Bloedgroepen
O- : universele donor
AB+: universele ontvanger
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller essie535. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.77. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66579 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now