Class notes
Kindercardiologie
- Course
- Institution
Collegedictaat van 6 pagina's voor het vak Minor High Care aan de HAN (Kindercardiologie)
[Show more]
Seller
Follow
essie535
Reviews received
Content preview
HC kindercardiologieCongenitale hartafwijkingen
- Cyanotisch corvitium: gemengde circulatie
- Niet cyanotisch corvitium: gescheiden circulatie
Foetale circulatie:
- Navelvene: ductus venosus, Vena cava inerior --> RA --> open foramen ovale --> LA
--> LV --> aorta --> systeemcirculatie
- Relatieve kleine hoeveelheid bloed naar longcirculatie (10%)
- Dus een grote rechts-links shunt
- O2 in aorta ascendans relatief hoog t.o.v. aorta descendens door bij menging O2 arm
bloed via ductus botalli.
Aspecten:
- Lage weerstand systeemcirculatie t.o.v. Longcirculatie ten gevolge van de
placentacirculatie;
- Hoge longvaatweerstand door niet ontplooide longen en vasoconstrictie in de longen
- Bij elke abnormaliteit: endocarditisprofylaxe.
Perinatale circulatie:
- Placenta circulatie stopt: navelvenen en arterien sluiten
- Weerstand in de systeemcirculatie neemt toe
- Longen ontplooien, longcirculatie komt op gang en weerstand daalt, door de effecten
van oxygenatie; start van gaswisseling
- Ductus botalli sluit, evenals het foramen ovale: o.i.v. oxygenatie
- Direct pp is de verhouding pulmonale weerstand hoog ten opzichte van de
systeemweerstand: duurt een paar weken voor adaptatie volledig is. Deze daalt
onder invloed van oxygenatie en afname prostaglandine concentraties. Eerst
functionele sluiting. Later anatomisch: kan dus nog opengaan wat in enkele gevallen
gunstig kan zijn. Kan ook opengaan onder invloed van hypoxie, sepsis of acidose
Normale adaptatie/overgangsfase
- Daling pulmonale weerstand in de arterele pulmonalis en rechter ventrikel. Tot de
helft/kwart van de systeemdruk
- Duurt ongeveer 7-10 dagen
- CO: SV x Freq. Neonataal weinig reserve, dus snel kans op decompensatie. CO
verhoog je door de HF, niet door toename SV
- Pulmonaal arterien zijn reactief en gevoelig voor bijvoorbeeld hypoxie, acidose en
afkoeling, of afwijkingen met een li-re shunt: constrictie met drukverhoging tot gevolg.
Pathologische (algemene) verschijnselen
1. Cyanose; centraal en perifeer
a. Perifeer: verlaagde capillaire refill; vaak te zien aan extreimiteiten, bijv. Kou.
b. Centraal: verminderde arterieel saturatie door longproblemen, inadequate
ventilatie, hartafwijkingen, met rechts – links shunt.
2. Volumebelasting
a. Li-re shunt door drukverschil van LI > RE. Door openingen in het hart, de
grootte ervan is mede bepalend voor de ernst, evenals de weerstand zowel
systemisch als pulmonaal en de systole, diastole in het hart.
b. Je ziet: toename longflow, afname systemische bloedflow. Compensatie door
vocht vast te houden --> toename totaal circulerend volume. Je ziet dit o.a. Bij
een ASD, VSD en een ODB.
3. Pulmonale hypertensie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller essie535. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now