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Apuntes Fundamentos de Enfermería - Aministración de medicamentos
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Apuntes de 1º, de Fundamentos de Enfermería, sobre la administración de medicamentos, las distintas vías (enteral, tópica, parenteral...)
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FUNDAMENTOS 2022/23 E.P.VMÓDULO III:
MEDICAMENTOS
TEMA 1: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
5 CORRECTOS:
- Paciente correcto: consentimiento informado
- Medicamento correcto: en caso de duda es importante preguntar y comprobar
- Dosis correcta: hay que asegurar que se adecue al paciente
- Momento correcto de administración: asegurar la incompatibilidad con alimentos
- Vía correcta
GENERALIDADES:
- Fármaco: es el principio activo de un medicamento
- Medicamento: toda sustancia o combinación de sustancias con propiedades para el
tratamiento o prevención de enfermedades
- Característica del medicamento = corrige o modifica funciones fisiológicas: prevención,
diagnóstico (ej. líquido de contraste) y tratamiento
- Vida media o semivida: tiempo necesario para que la concentración de un fármaco se
reduzca a la mitad
- Dosis mínima eficaz: dosis a partir de la cual el fármaco tiene actividad terapéutica
- Dosis máxima tolerable: dosis a partir de la cual el fármaco tiene efectos tóxicos
- Índice/rango/margen terapéutico: rango de concentración que hay entre la dosis
mínima eficaz y la máxima tolerable
-
TIPOS DE MEDICAMENTOS:
• Genérico: todo medicamento que tenga la misma composición cualitativa y cuantitativa
en principios activos y la misma forma farmacéutica, y cuya bioequivalencia con el
medicamento de referencia haya sido demostrada. Tiene el nombre del principio activo.
Siglas EFG: Especialidad Farmacéutica Genérica)
• Galénico o farmacéutico: forma en la que el producto farmacéutico es presentado por
el fabricante y la forma en la que es administrada
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,FUNDAMENTOS 2022/23 E.P.V
EFECTOS MEDICAMENTOS:
1. Efecto terapéutico: también denominada efecto deseado, es el efecto pretendido. Por
ejemplo, morfina = analgesia
a. Paliativo: alivia los síntomas, pero no afecta a la enfermedad en sí misma
(morfina = analgesia)
b. Curativo: cura un trastorno o enfermedad (penicilina = infección)
c. Coadyuvante: ayuda a las funciones corporales, hasta que otros tratamientos o
la respuesta del organismo se instaure (dopamina si TA baja = paracetamol para
bajar la fiebre)
d. Sustitutiva: reemplaza líquidos u otras sustancias (insulina para la diabetes)
e. Quimioterápica: destruye células malignas (metotrexato)
f. Restaurador: vuelve al organismo a su estado de salud 8vitaminas o
suplementos)
2. Efecto adverso, indeseable o secundario: es aquel que no se pretende con el uso del
fármaco, son generalmente previsibles. Por ejemplo, Digital aumenta la fuerza de
contracción miocárdica (efecto deseado) pero puede producir vómitos o náuseas
3. Toxicidad farmacológica: efecto perjudicial que se debe a una dosis excesiva
4. Interacción entre fármacos: el efecto de uso o ambos fármacos puede ser aumentado
o disminuido y las interacciones pueden ser beneficiosas o perjudiciales (Ácido
Acetilsalicílico o AAS + codeína, potencia la analgesia)
5. Alergia: reacción inmunitaria a un fármaco
6. Reacción anafiláctica: ocurre inmediatamente tras administrar el fármaco, puede ser
mortal
7. Enfermedad iatrogénica: enfermedad causada no intencionadamente por tratamiento
médico o mala praxis. Ej, fármacos durante el embarazo
8. Tolerancia: requiere aumentar la dosis para mantener los efectos terapéuticos
deseados. Ej, opiáceos, alcohol…
9. Efecto acumulativo: cuando la persona es incapaz de metabolizar una dosis antes de
recibir la siguiente
FACTORES QUE AFECTRAN A LA ACCIÓN DEL MEDICAMENTO:
- Grado de desarrollo (edad y situaciones especiales): todo embarazo tiene riesgo con
los fármacos (+ 1º trimestre), el lactante requiere menos dosis por el tamaño e
inmadurez, en el anciano por menos motilidad gástrica puede disminuir la absorción de
los medicamentos
- Sexo: la respuesta a los fármacos en mujeres (+hormonas) y hombres es distinta por la
distribución de la grasa y las diferentes hormonas
- Factores psicológicos: lo que el paciente espera del fármaco puede afectar la respuesta
del fármaco. Ej. si la codeína es ineficaz para alguien, la persona no experimenta cambios
con ella. Placebo, si se obtienen resultados positivos, sino = nocebo
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,FUNDAMENTOS 2022/23 E.P.V
- Momento de la administración: unos fármacos se absorben mejor con estómago lleno
y otros con estómago vacío (vitamina C para la absorción de hierro)
- Alimentación: los nutrientes modifican la acción de los fármacos (vitamina K que se
encuentra en las verduras, modifica los niveles de sintrom (como la warfarina))
- Ambiente: la temperatura elevada dilata los vasos sanguíneos y aumenta el efecto de
los vasodilatadores. El ambiente frío y la vasoconstricción inhiben la acción de los
vasodilatadores y potencian la de los vasoconstrictores
- Enfermedad: el ácido salicílico (adiro) puede reducir la temperatura de un paciente con
fiebre, pero no tiene efecto sobre la temperatura del paciente sin fiebre
- Genética: sensibilidad individual, condicionantes metabólicos
CLASIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS:
Según estado: sólido, líquido o gaseoso; uso: externo o interno; forma de presentación:
jarabes, cápsulas, inyectables…; y acción: local o general
INTERACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS:
Interacción = acción que ejerce un fármaco sobre otro, alterando cuantitativa o
cualitativamente sus efectos. Para que exista una interacción farmacológica es imprescindible
tomar como mínima 2 fármacos a la vez. Se puede dar una potenciación o una interacción
Se puede dar por incompatibilidades fisicoquímicas que impiden mezclar dos o más fármacos
en una misma solución
Tipos:
- Sinergia: cunado la administración de 2 fármacos de forma simultánea se potencian
entre sí, con un efecto final superior
- Inhibición: un fármaco inhibe el efecto del otro
- Potenciación: administración de 2 fármacos de forma simultánea, potenciando un
fármaco el efecto del otro
Vías de administración:
• Enterales: oral, sublingual y rectal
• Parenteral: intravenosa, intramuscular, subcutánea, intradérmica e intraarterial
• Otras: tópica…
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FARMACOPEA Y VADEMECUM:
Farmacopea = es un conjunto de libros recopilatorios de recetas de productos con propiedades
medicinales reales o supuestas, en los que se incluyen elementos de su composición y modo de
preparación (Real Farmacopea Española).
Vademécum = es una obra que usan profesionales sanitarios como enfermeros, médicos o
farmacéuticos para consultar las indicaciones, composiciones y presentaciones de los
medicamentos.
* RAM = Reacción adversa medicamentosa
ADMINISTRACIÓN SEGURA:
• Los profesionales de enfermería son responsables de sus propias acciones; cuestione
cualquier orden ilegible/incorrecta. Llame al prescriptor
• Conocer los medicamentos que se administran. Debe saber por qué el paciente recibe
ese medicamento. Busque información si no está familiarizado con el medicamento
• Conocer las leyes que regulan el uso de estupefacientes y psicotrópicos, custodia y
dispensación
• Use solo los medicamentos que tengan un envase claramente identificado
• No use medicamentos líquidos que estén turbio o hayan cambiado de color
• Calcule la dosis del fármaco exactamente. Si no está seguro, pregunte a otro profesional
--> doble cálculo
• Administre solo medicamentos preparados por usted
• Antes de administrar un medicamento, identifique al paciente correctamente
• No deje medicamentos junto a la cama. Compruebe las normas de la institución
• Si un paciente vomita después de tomar un medicamento oral, informe de ello al
profesional de enfermería encargado/médico/ambos
• Tenga un cuidado especial cuando administre ciertos medicamentos como
anticoagulante o insulina
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