Dit document bevat een gestructureerde samenvatting van de 8 vaardigheden die in de eerste 3 blokken van jaar 1 worden aangeleerd.
Dit zijn de volgende vaardigheden: UZO, tensie meten, reanimatie volwassene, capillaire bloedafname, baring in a.a.v., fysisch diagnostisch onderzoek, medicijn toedie...
VT - Uitwendig Zwangerenonderzoek
1. vraag toestemming voor uitvoeren van UZO en leg uit wat je gaat doen
2. was je handen (en zorg voor aangename temperatuur van de handen)
VOORBEREIDING
3. zet hoofdeinde van onderzoeksbank in een hoek van 15°
4. informeer of de blaas max. 30 minuten ervoor geleden geleegd is of laat haar plassen
5. vraag zwangere of ze haar broek tot onder de heupen wil laten zakken
6. laat zwangere met benen gestrekt en armen langs het lichaam liggen
7. controleer of de uterus ontspannen is
8. inspecteer de buik op opvallende / afwijkende observaties (vorm, huid, grootte)
9. informeer naar het voelen van leven / kindsbewegingen
10. leg de doptone en centimeter uitgerold klaar (leopold handgrepen: vanaf week 26)
1. ga rechts van vrouw staan, met gezicht naar vrouw en leg handen op weerszijden van
5. fundus uteri
2. palpeer met beide handen naar omtrek uterus en plaats van de fundus uteri
3. bepaal hoogste punt van uterus door met twee vingers van boven naar beneden te
5. palperen vanaf het xyphoid zonder te drukken
LEOPOLD 1
4. plaats en houd nullijn van centimeter met één hand op hoogste punt van uterus
5. meet over de as van de uterus naar het midden van de bovenrant van de symfyse
5. meet blind en snoer de huid niet in
6. bepaal met je andere hand het afleespunt
7. draai de centimeter om en lees eenmalig af, rond getal af op halve centimeters
8. bepaal groei van uterus a.d.h.v de anatomische referentiepunten en benoem daarmee
5. overeenkomende zwangerschapsduur
9. leg je handen aan weerszijden van de fundus uteri en bepaal door de vingers beurtelings
5. naar elkaar te bewegen welk deel van de foetus in fundo ligt
1. leg één hand vlak tegen de laterale zijde van de uterus
LEOPOLD 2
2. palpeer met aaneengesloten vingers van je andere hand de andere zijde van de uterus
2. van boven naar beneden en voel naar de weerstand in de uterus
3. herhaal aan de andere kant
4. bepaal de plaats van de rug van het kind
5. druk zo nodig de fundus uteri voorzichtig naar beneden, waardoor de kromming van de
5. rug toeneemt en deze gemakkelijker te voelen is (handgreep van Ahlfeld)
1. ga met je rug naar het gezicht van de vrouw staan
2. vraag de zwangere haar benen op te trekken
3. plaats de palmaire zijde van de handen ter plaatse van de ruimte tussen het voorliggend
LEOPOLD 4
5. deel en het os pubis.
4. vraag de vrouw diep in en uit te ademen met open mond en druk bij de uitademing
5. geleidelijk in de buik
5. beweeg beurtelings met de linker- en de rechterhand heen en weer terwijl de handen “in
5. de buik” blijven
6. bepaal de mate van indaling en de beweeglijkheid van het voorliggend deel ten opzichte
5. van het bekken
, 1. vraag de vrouw diep in en uit te ademen met open mond en omvat bij de uitademing,
5. met duim en aaneengesloten vingers zover mogelijk gespreid, het voorliggend deel en
LEOPOLD 3 5. beweeg het beurtelings naar de duim en vingers toe
2. omvat het deel in fundo en voel of dit onafhankelijk van de romp te bewegen is, hiervoor
5. omvat je tevens met je andere hand de romp
3. plaats de palmaire zijde van de handen aaneengesloten op het voorliggend deel en volg
5. de ronding van het voorliggend deel richting bekkeningang
4. vraag de vrouw diep in en uit te ademen met open mond en probeer bij de uitademing
5. tussen de symfyse en het voorliggend deel te komen
5. bepaal de mate van indaling van het voorliggend deel
1. leg het apparaat neer naast de zwangere, met één hand houd je de probe op de buik van
AUSCULTATIE
5. de zwangere op het punt waar je de rugzijde / de shouderbladen van de foetus verwacht,
5. met de andere hand houd je contact met de buik
5. (bij gebruik van de mono-aurale stethoscoop: platte kant op buik en stethoscoop loslaten)
2. voel tijdens het luisteren de pols van de moeder
3. let op de frequentie en tel de foetale harttonen voor 15 sec.
4. vermenigvuldig de harttonen x 4 en bepaal de sl/min
1. noteer de groei van de uterus in centimeters (rond af op halve centimeters)
5. (meeste objectiviteit bij blind meten, onbekende AD-duur en uitvoering door zo min
5. mogelijk zorgverleners)
2. noteer de groei van de uterus aan de hand van de anatomische referentiepunten
5. (bepaal hiervoor voor de zwangerschap of navel in het midden staat)
juist boven de symphyse 12 weken
1/2 s–n 16 weken
onderrand navel 20 weken
bovenrand navel 24 weken
1/4 n - x 28 weken
VERSLAGLEGGING
1/2n-x 32 weken
3/4 n - x 36 weken
X à terme
3. noteer de ligging en de aard van het voorliggend deel en de mate van indaling
5. (ligging is vanaf week 34 - 36 gestabiliseerd, vanaf week 32 - 34 dus pas relevant)
5 (schedel is ingedaald zodra grootste omvang van schedel de bekkeningang is gepasseerd)
4. noteer de hartfrequentie en de regelmatigheid (vanaf week 12)
CT ... / min
reg of irreg
5. was / desinfecteer de handen
, VT - Tensie Meten
1. ga tegenover de zittende of liggende cliënt zitten
2. leg de stethoscoop en bloeddrukmeter binnen handbereik
3. vraag de cliënt of je de bloeddruk mag meten en leg zo nodig uit hoe dat in zijn werk gaat
4. meet altijd aan dezelfde arm de bloeddruk
5. vraag de cliënt een arm te ontbloten en eventuele stuwingen op te heffen en de arm op
5. harthoogte te houden
6. controleer of de manchet leeg is en of de nulstand van de meter klopt
7. leg de manchet aan op ongeveer 2.5 cm afstand boven de elleboogplooi op harthoogte
HANDMATIG
5. en zorg dat deze goed aansluit (max. 1 vinger ertussen)
8. zorg dat de slangen vrijliggen aan de distale zijde
9. pomp de manchet op tot 20-30 mm Hg boven de waarde dat de pols niet meer te voelen
5. is en palpeer dus tegelijk de a. radialis (doe dit ononderbroken en vlot)
10. plaats de stethoscoop op de plaats van de a. brachialis in de elleboogsplooi (plica cubiti)
11. draai het ventiel langzaam open en verlaag heel geleidelijk de druk in de manchet
5. (ongeveer 2mmHg per sec, luister minimaal 3 slagen per 10 mm Hg)
12. bepaal de systolische druk = de waarde die je afleest bij het horen van de eerste toon
13. bepaal de diastolische druk = de waarde die je afleest wanneer de tonen verdwijnen
14. laat de manchet leeglopen en verwijder deze
15. noteer je bevindingen en rond deze af naar het dichstbijzijnde tweetal
systolisch / diastolisch mm Hg
16. desinfecteer de oordopjes van de stethoscoop met een desinfectans en ruim alles op
kies de juiste manchet, deze beïnvloedt de meting
volwassenen = 12 - 14 cm breed
kinderen tot 12 jaar = 6 - 9 cm breed
baby's tot 1,5 jaar = 2,5 cm breed
meet altijd aan dezelfde arm, er zit vaak een verschil tussen de linker- en rechter arm
wanneer het verschil <10 mm Hg is wordt de bloeddruk aan de rechterarm gemeten
wanneer het verschil ≥ 10 mm Hg is, wordt de bloeddruk gemeten aan de arm met de
hoogste waarde
THEORIE
de aanbevolen houding om de bloeddruk te meten is een zittende houding met beide
voeten op de grond en de arm op de tafel (zorg dat de vrouw al 2-3 minuten rustig op
deze manier zit
een staande houding geeft een hogere bloeddruk dan een zittende houding en een
zittende houding geeft een hogere bloeddruk dan een liggende houding
in het derde trimester is de bloeddruk 15-20 mm Hg lager in zijligging dan in
rugligging
de zorgverlener beïnvloedt het meten van de bloeddruk het meest (gehoor en afkappunt)
de gebruikte bloeddrukmeter beïnvloedt ook het meten van de bloeddruk
een automatische meter met een armmanchet kan soms tot afwijkende meetresultaten
leiden (vooral bij een relatief lage systolische druk)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller liannegiovinazzo. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.89. You're not tied to anything after your purchase.
