OSCI / OBO stappenplan inclusief anamnese en evaluatie en plan
37 views 1 purchase
Course
OBO
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
Dit is een complete stappenplan voor de OSCI/OBO. Het bevat anamnese, externals, spleetlamponderzoek, spiegelen en evaluatie en plan. Deze stappenplan is gemaakt op de juiste volgorde en is door docenten gecontroleerd.
Hallo, ik ben Jucian/Shohreh en ik ben student aan de opleiding optometrie. Ik ga
vandaag onderzoeken en testen uitvoeren, maar ik begin eerst met u een aantal
vragen te stellen. Het onderzoek zal ongeveer 60 minuten duren.
Anamnese → adviestijd 7 minuten, student heeft envelop getrokken
waarin aangegeven wordt welke/ oculaire geschiedenis aangeven moet
worden door examinator. Ik moet goed oogcontact hebben met examinator (de
neppe pt)
1. Dm (diabetes)
2. Hypertensie
3. Hoge oogdruk
4. Rheuma
5. Glaucoom in de familie (/zelf glaucoom) (geen bezoekreden)
6. Flitsen en floaters
7. Contactlensdrager
Gegevens pt en Refractie/CL: (-)Bril (-)CL (-)VT
- Wat is uw naam en uw leeftijd? Wat is uw afkomst?
Noteer datum toets: 17-05-2021 Josi en 21-05-2021 Shohreh
- Wat is uw bezoekreden of waar heeft u last van? → dr faloppe uitvragen en
daar noteren. bij de A gaan noteren bij oculaire symptomen en hp noteren
systemisch
- Wat is uw beroep en wat is uw specifieke behoefte?
- Draagt u contactlenzen of een bril?
- Wat is de sterkte van uw huidige bril / contactlenzen? → noteren 2e blz
- bv , bril draagt ze niet al 3 jaar
- Bent u ooit afgeplakt of naar een orthoptist geweest?
- Heeft u ooit visuele trainingen gehad?
Anamnese naast casussen als patiënt een bril draagt/ CL
○ Hoe lang draagt u dit bril, bv de hele dag of alleen tijdens werk? hoe
oud is uw huidige bril? / Hoe lang draagt u al contactlenzen?
○ Hoe lang draagt u de contactlenzen per dag? Waarmee maakt u ze
schoon?
○ Wat is de sterkte van uw huidige bril / contactlenzen? → waar noteren
2e blz
○ Welke soort bril draagt u? (bv vertebril, multifocale bril, computer bril,
leesbril etc.) / Welke soort contactlenzen heeft u ? ( bv daglenzen,
maandlenzen, jaar lenzen, zachte lenzen (Zcl), harde lenzen (Hcl) 2
1
, weeks lenzen etc.) en welke vloeistof (vlstf) gebruikt u voor uw
contactlenzen?
○ Ziet u goed met uw huidige bril (ook voor veraf en dichtbij)/
contactlenzen?
Oculaire symptomen: (-)F/F (-)T/J/B (-)DB (-)VV (-)Wazig zien (-) droge ogen
Voor alle casussen de A:
● Bij dr faloppe uitvragen bezoekreden als je bij de A bent moet je verder noteren
bij oculaire symptomen en dan doorgaan bezoekreden etc.
● A: Hoe gaat het met u zicht? Heeft u bijvoorbeeld last van droogte klachten of
tranende jeukende branderige ogen. Ziet u wel eens dubbel of wazig? → zo ja, Is dat
in het linker, rechter of beide ogen? zijn de klachten voor veraf/dichtbij?. Heeft u last
van zichtvermindering. Ziet u wel eens flitsen of floaters?.
● P: Heeft u naast … last van pijn bv andere pijn /Heeft u wel eens last van hoofdpijn→
(Ja?, waar zit de hoofdpijn? voorkant, achterkant zijkanten, kunt uw op schaal van
1-10 het aangeven) noteren bij persoonlijk algemene gezondheid (systemisch)
● Hoe is je levensstijl?-->bezoekreden
● L: Bent u al eerder voor diabetes onderzoek geweest? Indien ja, Wanneer was uw
laatste controle? Hoe vaak wordt u gecontroleerd?
Casus: Diabetes
○ D: Hoelang heeft u al suikerziekte?
○ R:
○ F: Welke soort suikerziekte heeft u? Is u bloedsuikerwaarde stabiel?
○ A: Hoe gaat het met u zicht? Heeft u bijvoorbeeld wisselende zicht (bv
door staar)? heeft u last van droogte klachten of tranende jeukende
branderige ogen (Dm meestal MGD)? Ziet u wel eens dubbel of
wazig? → zo ja, Is dat in het linker, rechter of beide ogen? zijn de
klachten voor veraf/dichtbij?
○ L: Bent u al eerder voor diabetes onderzoek geweest? Indien ja,
Wanneer was uw laatste controle?
○ P: Heeft u naast diabetisch last van pijn, bv wel eens last van
hoofdpijn of andere pijn?
○ P: Gebruikt u medicijnen voor uw suikerziekte bv insuline
(spuit/tabletten)? Indien ja → Hoeveel keer per dag neemt u die in?
● L: Bent u al eerder voor diabetes onderzoek geweest? Indien ja, Wanneer was uw
laatste controle? Hoe vaak wordt u gecontroleerd? → bij bezoekreden noteren
Casus: Hypertensie (hoge bloeddruk)
○ D: Hoelang heeft u al hoge bloeddruk?
○ F: Weet u toevallig nog wat u bloeddruk laatst was? Is uw bloeddruk
stabiel?
○ A: Hoe gaat het met u zicht? Heeft u bijvoorbeeld zicht vermindering
(VV)? Ziet u wel eens wazig? heeft u last van tranende, jeukende of
branderige ogen? Ziet u wel eens dubbel? → zo ja, Is dat in het linker,
rechter of beide ogen? zijn de klachten voor veraf/dichtbij?
2
, ○ L: Bent u al eerder voor hoge bloeddruk onderzoek geweest? Indien
ja, Wanneer was uw laatste controle? Hoe vaak wordt u
gecontroleerd? → bij bezoekreden noteren
○ O: Wanneer heeft u hoge bloeddruk voor het eerst opgemerkt? (bv
toevallig gemeten bij moeder en bleek hoog te zijn)
○ P: Heeft u naast hoge bloedruk, last van pijn bv wel eens last van
hoofdpijn of andere pijn? (Waar zit de hp, voorkant zijkant achterkant,
zit u vaak achter de computer? Wnnr merkt u de hp einde van de dag
/gedurende de dag. Wat helpt tegen de hp? Bv medicatie
○ P: Gebruikt u medicijnen voor u hoge bloeddruk?
Extra vragen:
1. Waar heeft u last van?--> ze heeft nergens last van
2. bezoekreden→ doorgestuurd van spoedeisende hulp (bezoekreden kan zijn komt
voor brilcontrole)
3. Waarom was u bij de spoedeisende hulp? → ze kwamen erachter dat ze een hoge
bloeddruk heeft.
4. Hoe is uw verdere gezondheid→ die is goed , Zijn er familiaire aandoeningen?
5. Zit hoge bloeddruk in de familie?
6. Wat was die bloeddruk? → 240/160 mmHg
7. Heeft u last van vermoeidheid, misselijkheid en braken, kortademigheid,
rusteloosheid en duizeligheid?
Casus: Hoge oogdruk
○ D: Hoelang heeft u al hoge oogdruk?
○ F: Weet u toevallig nog wat u oogdruk laatst was? Is uw oogdruk
waarde stabiel? Is het beide ogen?
○ A: Hoe gaat het met u zicht? Heeft u bijvoorbeeld zicht vermindering
(VV)? Ziet u wel eens wazig? heeft u last van tranende, jeukende of
branderige ogen? Ziet u wel eens dubbel? → zo ja, Is dat in het linker,
rechter of beide ogen? zijn de klachten voor veraf/dichtbij?
○ L: Bent u al eerder voor hoge bloeddruk onderzoek geweest? / wordt
u oogdruk gecontroleerd? Indien ja, Wanneer was uw laatste
controle? Hoe vaak wordt u gecontroleerd? → bij bezoekreden
noteren
○ O: Wanneer heeft u hoge oogdruk voor het eerst opgemerkt?
○ P: Heeft u naast u hoge oogdruk, last van pijn? (bv hoofdpijn, pijn bij
oogbewegingen)?
○ P: Gebruikt u medicijnen voor u hoge oogdruk?
Casus: Reuma
○ D: Hoelang heeft u al rheuma?
○ Heeft u last van het licht?
○ A: Hoe gaat het met u zicht? heeft u bv last van droogte klachten of
tranende jeukende branderige ogen? Heeft u last van een
zandkorrelgevoel? Heeft u zicht vermindering (VV)? Ziet u wel eens
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller josiawad. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $26.55. You're not tied to anything after your purchase.
