Summary
Samenvatting Klinische Neurologie Hoofdstuk 24
- Course
- Institution
- Book
Hoofdstuk 24 'Multiple sclerose en aanverwante aandoeningen' uit het boek Klinische Neurologie
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
IrisVerhoeven97
Reviews received
Content preview
Klinische NeurologieHoofdstuk 24 Multiple sclerose en aanverwante aandoeningen
24.1 MS is een ziekte waarbij myeline en axonen in het centrale zenuwstelsel zijn aangetast
MS is een ziekte van het CZS. Op verschillende plaatsen is verlies van myeline waardoor de
zenuwgeleiding blokkeert. Bij het ontstaan van een demyelinisatiehaard is er gedurende enkele
weken een gestoorde bloed-hersenbarrière. Via de geopende bloed-hersenbarrière kunnen
lymfocyten en macrofagen binnendringen, zei zorgen voor verlies myeline. Na weken treedt vaak re-
myelinisatie op maar op lange termijn ontstaan er sclerotische plaque.
Er is weinig correlatie tussen afwijkingen op MRI en de mate van neurologische uitval. Bij MS is er
een onomkeerbaar verlies van axonen. Demyelininsatie en axonale beschadiging veroorzaken
uitvalsverschijnselen, ook is de zenuw gevoeliger voor mechanische prikkeling en treedt er een
doorgeleiding van elektrische activiteit tussen zenuwvezels op. Er ontstaan prikkelverschijnselen
(paresthesieën, neuralgische klachten en myokymieën.
24.2 Er zijn verschillende klinische verschijnselen die min of meer karakteristiek zijn voor MS
De voorkomende demyelinisatie haarden kunnen in het gehele CZS voorkomen; zeer variabele
verschijnselen. Sommige zijn karakteristiek (zeker bij jongvolwassenen)
Visusstoornissen: Bij ¼ begint het met een neuritis optica/retrobulbaris. Een uren/dagen
durende visusdaling die pijnlijk is. Prognose van herstel is gunstig. Maar 50% van hen krijgt
MS later.
Sensibele verschijnselen: Vaak eerste symptoom. Zijn zeer variabel, patiënt zoekt meestal
geen hulp. Verschillen in uitbreiding, intensiteit en kwaliteit. Indien deze verschijnselen
optreden, breiden ze zich in uren/dagen uit. Gnostisch is erger gestoord dan de vitale
sensibiliteit. Complete analgesie treedt nooit op bij MS
Motorische verschijnselen: Piramide baan verschijnselen in de benen. Trage snelheid lopen,
vaak vallen, snelle vermoeidheid. Hinkelen is lastig. Een vroeg verschijnsel hier van is het
ontbreken van buikhuisreflexen
Hersenstamverschijnselen: vaak dubbelzien, specifiek voor MS: nucleaire oftalmoplegie.
Sensibele stoornissen gelaat, trigiminusneuralgie, aangezichtsparese en
duizeligheidsaanvallen. Ook ontremde emoties kunnen voorkomen.
Cerebellaire verschijnselen: vooral in chronisch stadium bestaand uit: onzekere gang, ataxie,
dysartrie geconjugeerde nystagmus
Mictiestoornissen: Door ontremde detrusoractiviteit is het lastig om urine op te houden.
Uitplassen is maar soms lastig. Soms sprake van beide.
Stoornissen van de seksuele functie: Vooral in latere fase, bestaand uit abnormaal wisselend
in moeheid. Geen oorzaak bekend
Psychische en cognitieve verschijnselen: stemmingsstoornissen, depressies en mildere
verschijnselen.
24.3 Het beloop van MS is zeer variabel
Eerste verschijnselen beginnen meestal tussen met 20e en 40e levensjaar. Vrouwen 2:1 mannen.
Vrouwen ook meestal eerder dan mannen. Symptomen ontstaan meestal binnen enkele uren en bij
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller IrisVerhoeven97. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now