Summary
Samenvatting Klinische Neurologie Hoofdstuk 10
- Course
- Institution
- Book
Hoofdstuk 10 'Hersenvliezen en het cerebrospinale liquorsysteem' uit het boek Klinische Neurologie
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Follow
IrisVerhoeven97
Reviews received
Content preview
Klinische NeurologieHoofdstuk 10 Hersenvliezen en het cerebrospinale liquorsysteem
10.1 Drie hersenvliezen omgeven het CZS
Het hersenparenchym wordt aan de buitenkant bedekt met dun vlies, pia mater. Daarover ligt het
arachnoidea, deze sluit niet aan omdat dan de subarachnoidale ruimte ontstaat, hier stroomt liquor
cerebrospinalis. Ook liggen in deze ruimte bloedvaten (cirkel willis vooral). Op het arachnoidea ligt
het dura mater. Dit sluit aan op het schedelbot en vormt diepe plooien zodat de falx cerebri en het
tentorium cerebelli worden gevormd. In het dura bevinden zich dus ruimtes, het veneuze sinus
systeem. In de dura van sprake zijn van een veneuze sinustrombose en een stoornis in de liquor
afvoer.
10.2 Productie en afvoer van liquor
Liquor wordt gemaakt in de plexus choroideus van beide zijventrikels en een beetje in de 3e en 4e . Er
wordt 500ml per dag geproduceerd en 1 persoon heeft 80-180 ml cerebrospinale vloeistof.
Liquor gaat van de zijventrikels, via de 3e en 4e naar de basale cisternen, omlaag naar de cauda van
het RM. Het geheel van liquor ruimten wordt intrathecale ruimte genoemd.
10.3 Afname van liquor via een lumbaalpunctie
De functie van liquor is bescherming CZS en zorgen een chemisch stabiel milieu.
Via een punctie tussen de wervels is het goed mogelijk liquor af te tappen. Indien een patiënt wordt
verdacht van verhoogde intracraniële druk door tumor/bloeding mag geen lumbaal punctie, er kan
dan een tonsillaire in klemming plaatsvinden. Ook bij een supratentorieel ruimte-innemend proces
kan er inklemming medaile zijde van de temporaal kwam ontstaan (pretentoriële inklemming).
Voor een punctie moet dus neurologisch onderzoek gedaan zijn dmv een fundoscopie (kan ruimte
innemend proces opsporen). Bij twijfel komt er een hersenscan.
Indien alleen verhoogde liquor druk, is dit een indicatie voor een punctie. Dit kan ontstaan door
meningitis, hydrocefalie en idopatische intracraniële hypertensie.
Bij een compressio medullae wordt geen lumbaal punctie gedaan. Andere contra-indicaties:
versterkte bloedingsneiging en een lokaal geïnfecteerde huid.
De lumbaal punctie is makkelijk uitvoerbaar, mogelijk zonder anesthesie en wordt gedaan bij L3-L4.
Het is ongevaarlijk als de patiënt geen contra-indicaties heeft.
10.4 Drukmeting geeft informatie voer afvloedbelemmering en blokkades in het liquor systeem
Wanneer de naald is ingebracht, kunnen drukveranderingen worden gemeten. In ontspannen
toestand is dit 20 cm water. Persen verhoogd de liquordruk. Druk op beide venae jurularis verstoord
de veneuze afvloed van het hoofd, de liquor druk stijgt. Als bij de meting dan ook de druk stijgt is er
geen blokkade. MRI is ook makkelijk te gebruiken hiervoor.
10.5 Analyse van de liquor
Normaal liquor bevat max. 5 cellen met MM2 , dit zijn lymfocyten en monocyten. Glucose in de
liquor is afkomstig van bloed. Caudaal bedraagt de concentratie 2/3 van de bloedwaarde t.o.v.
intracranieel. Eiwit is ook afkomstig van bloed. Het eiwit gehalte neem caudaal toe. Een klein deel
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller IrisVerhoeven97. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now