Angina pectoris is de medische term voor pijn op de borst
of hartkramp.
De pijn treedt op als de hartspier te weinig zuurstof krijgt.
Oorzaak: vernauwing van één of meerdere kransslagaderen
Vaak merk je dit in eerste instantie alleen als het hart harder
moet werken, zoals bij inspanning.
Stabiele Angina Pectoris=
Klachten verergeren niet
Alleen pijn bij inspanning
Instabiele Angina Pectoris=
Als klachten duidelijk vaker, ernstiger, langduriger of bij minder inspanning
optreden dan voorheen
Behandeling angina pecotoris :
Welke behandeling bij een stabiele angina pectoris?
Gebruik betablokkers (zuurstofbehoefte wordt verminderd)
Gebruik Aspirine of Ascal (remt de samenklontering
van bloedplaatjes)
Behandeling instabiele angina pectoris:
Wat nog extra bij een instabiele angina pectoris?
Intraveneuze toediening van nitraat (vaatverwijding)
en/of heparine (stolsels “oplossen”)
Soms: Hartkatheterisatie (uitzoeken waar de vernauwing zit)
Soms: dotteren (met ballonnetje de vernauwing opheffen)
of dotteren in combinatie met een stent (metalen buisje)
Doel van de behandeling:
Zuurstoftekort van myocard voorkomen (myocardischaemie)
, Hartinfarct voorkomen
Bypass:
Als het aantal stenosen (vernauwingen) te groot is, kunnen er bypasses
aangelegd worden
Angina pectoris binnen de tandheelkunde:
Pijn bij angina pectoris kan zich soms alleen voordoen bij
kaken (vooral onderkaak) en/of gebitselementen.
Pijn op de borst bij tandheelkundige behandeling:
behandeling onmiddellijk staken
Patiënten met onstabiele angina pectoris: geen
electieve verrichtingen (geen behandeling volgens planning)
Pacemaker:
Bij brachiecardie (hartslag onder de 50 slagen per minuut)
en geleidingsblocks (vertraagde hartslag door slecht werken AV
knoop) kan een pacemaker inwendig geplaatst worden.
Pacemakers stimuleren (als het nodig is) het hartritme.
Let op! Geen ultrasone scalers en elektronische lengtebepaler
gebruiken bij (on demand) pacemakers
Endocarditis:
Bacteriële ontsteking van binnenbekleding van het hart en
de hartkleppen
Ernstige gevolgen, levensbedreigend
Mensen met verhoogd risico:
eerder bacteriële endocarditis gehad
een kunst- of donorhartklep
een bepaalde aangeboren hartafwijking: vraag
cardioloog om welke aandoeningen het gaat
oorzaken endocarditis:
Bacteriële endocarditis ontstaat doordat bacteriën in het hart
en op de kleppen terechtkomen. Ze komen daar via de
bloedbaan, bijvoorbeeld via:
, wondjes op de huid of in de mond
ontstoken tandvlees
ontstekingen van de huid
medische ingrepen
Maatregelen endocarditis tandartspraktijk:
Gebruik van endocarditisprofylaxe voorafgaand aan
sommige ingrepen.
Geef volwassen risicopatiënten 30-60 minuten voor een
tandheelkundige behandeling eenmalig oraal amoxicilline 2
g (voorheen 3 g) (protocol)
Voorafgaand aan sommige ingrepen
chloorhexidinespoeling gebruiken.
Daarnaast belangrijk om tandvlees en dentitie goed
te onderhouden en regelmatig naar de tandarts te gaan.
Angina Pectoris
Zuurstoftekort door vernauwing van de kransslagaders.
Medicatie:
Bèta-blokkers en/of calciumantagonisten
Bloedplaatjesaggregatieremmers (Aspirine®, Ascal®)
Bij aanval; nitraat (tablet/spray sublinguaal)
Evt. behandeling: Dotteren (opheffen stenose)
Stent plaatsen
Bypass operatie
Invloed angina pectoris op thk behandelingen
Bij onstabiele angina pectoris; terughoudend zijn/ geen electieve ingrepen;
Alleen spoedeisende thk zorg in de vorm van pijnstilling
en evt AB.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller elisevoesten. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.37. You're not tied to anything after your purchase.