Deze casus analyse is gemaakt voor het van Analyse zorgsituatie in het 3e jaar van de opleiding verpleegkunde aan de Hogeschool Rotterdam. Het verslag is uitgewerkt volgend de 6 stappen van het verpleegkundig proces waarbij gebuik is gemaakt van de patronen van gordon, SBAR, KATZ-ADL, DOS, waterlow...
Instellingsdocent: (naam en email instellingsdocent)
Praktijkopleider: (naam en email praktijkopleider)
Werkbegleider: (naam en email werkbegleider)
Voorwoord
,Mijn naam is (naam )en ik zit in het 3e leerjaar van de opleiding HBO-Verpleegkunde aan de
Hogeschool Rotterdam. Ik doe nu een buitenlandstage en loop stage in het (naam stage
instelling). Ik loop stage op een afdelingen met veel verschillende specialismen maar voor deze
casusanalyse heb ik een urologische casus uitgekozen. Deze casusanalyse moet ik uitwerken
voor het vak Analytische zorg situatie. Aan de hand van de 6 stappen van het verpleegkundig
proces werk ik deze casus uit. Ook heb ik een ziektescript gemaakt over prostaatcarcinoom
voor het geneeskunde deel van het vak. Ik heb voor deze casusanalyse gebruik gemaakt van
Carpenito, Google, Google Scholar en verschillende databanken die ik via de mediatheek van
de Hogeschool kan gebruiken.
Bijlage 5: Dos scorelijst ingevuld……………………………………………………….…….30
Inleiding
Ik loop stage op de afdeling Gynaecologie en Pediatrie in het ( naam ziekenhuis). Op deze
afdeling komen ook andere specialiteiten voor om lege bedden te voorkomen. Zo liggen er ook
patiënten van de specialismen urologie, chirurgie, trauma en plastische chirurgie. Dit is mijn
eerste ziekenhuis stage en veel is voor mij nog nieuw, zoals het uitwerken van het
verpleegkundig proces door middel van een casus.
3
,Op deze afdeling komen dus enorm veel verschillende ziektebeelden voorbij. Patiënten komen
vaak op de afdeling omdat ze zijn opgenomen vanuit de eerste hulp of omdat ze een operatie
gepland hebben staan. Omdat er zoveel verschillende specialismen op de afdeling te vinden
zijn, verschilt de gemiddelde opname tijd ook. Sommige patiënten liggen er maar een paar
dagen, terwijl anderen er al een half jaar liggen.
Er komen hier veel verschillende ziektebeelden naar voren. Hierdoor is de zorg heel breed en
kan ik veel leren. Ook zijn er veel verpleegtechnische handelingen die hier gedaan moeten
worden zoals: wondzorg, bloedprikken, infuus zetten, hechtingen en agraves verwijderen,
medicatie toedienen en ecg’s maken en deze globaal kunnen lezen. Het is een hele leerzame
en diverse afdeling waar brede kennis voor nodig is.
De casus die ik ga uitwerken gaat om een Engelse man van 65 jaar. Vanwege de privacy geef
ik dhr. een fictieve naam, John Smith. Dhr. is sinds maart 2022 in eerste instantie opgenomen
met een longontsteking en pijnklachten in het abdomen. Dhr. heeft in oktober 2021 de diagnose
prostaatkanker met uitzaaiingen naar lever en bot gekregen en weigerde toen de chemo en
operatie en ervaarde daar nu hevige klachten van. Dhr. valt nu dan ook onder het specialisme
urologie/oncologie. Dhr. is uitbehandeld voor prostaatkanker en heeft een palliatief beleid. Dhr.
heeft elke maandag, woensdag en vrijdag dialyse door nierfunctiestoornissen. Ook heeft dhr. op
verschillende plekken decubitusplekken in verschillende gradaties.
Dhr. lag al op de afdeling voor ik stage ging lopen. Ik heb sommige gegevens uit stap 1 kunnen
vragen aan de verpleegkundige. Zij hebben wat dingen voor mij vertaald omdat alles in het
Spaans staat in het systeem. Daarnaast heb ik zelf in het systeem gekeken en alles van het
Spaans naar het Nederlands vertaald om te kijken of er nuttige informatie bijstond. Ook heb ik
tijdens de zorg wat dingen aan dhr. zelf kunnen vragen.
Met deze casus analyse doe ik meer ervaring op in het doorlopen van het verpleegkundig
proces waarbij ik de canmedsrollen gebruik die als kern voor het verpleegkundig beroep dienen
(Lambregts, Grotendorst, & van Merwijk, 2015).
De Urologische casusanalyse
Het verpleegkundig proces
De urologische casus ga ik analyseren met behulp van het verpleegkundig proces. Het
verpleegkundig proces is een aangepaste wetenschappelijke methode waarin je voortdurend
met kennis,ervaring en reflectie gaat kijken welke zorg een patiënt/cliënt op dat moment nodig
heeft. De stappen van het verpleegkundig proces zijn als volgt (zie figuur 2):
Stap 1: gegevens verzamelen, de anamnese
Stap 1: Gegevens verzamelen, de anamnese
Om de gegevens te verzamelen heb ik gebruik gemaakt van de patronen van Gordon (Gordon,
2014). Ook heb ik gebruik gemaakt van de SBAR.Ik heb hiervoor gekozen omdat er vanuit de
afdeling zelf geen anamnese is gedaan en ik door de patronen van Gordon en de SBAR een
overzichtelijk beeld heb van de hele situatie. Ook heb ik specifiek voor de SBAR gekozen omdat
ze deze vorm van gegevens verzamelen wel kennen hier in spanje in tegenstelling tot veel
andere methodes.Ik heb voor de verzameling van de gegevens een gesprek gehad met 1 van
de verpleegkundige die goed engels sprak. Samen zijn we door het dossier gegaan en heeft zij
5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller myrthejanssens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.60. You're not tied to anything after your purchase.
