Summary
Module 14 Samenvatting
- Course
- Institution
Alle colleges, en verplichte literatuur en relevante casussen samengevat!
[Show more]
Seller
Follow
eefdeboer
Reviews received
Content preview
Module 14HC 14.1 Farmacologie in de verloskunde
Fysiologische veranderingen tijdens de zwangerschap hebben veel invloed op
farmacokinetiek.
Halfwaardetijd: tijd waarin de hoeveelheid van een stof door afbreking of omzetting in
andere stoffen tot de helft van de oorspronkelijke waarde daalt; tijd nodig voor de
halvering van een hoeveelheid van een stof door een afbrekingsproces.
Farmacokinetiek: wat doet het lichaam met het geneesmiddel? Bijvoorbeeld absorptie/
distributie/ metabolisme/ excretie (ADME)
,Farmacodynamiek: wat doet het geneesmiddel met het lichaam?
Biotransformatie =. Wateroplosbaar maken door de lever (glucoronidering) in actieve
metabolieten (vb. Codeïne → morfine)
Werking kinetiek bij zwangeren:
• Vergroot plasmavolume
• Veranderde gastro-intestinale motiliteit
• Veranderde plasmacomponenten (eiwit)
• Renale functie: GFR stijgt
,Distributie:
Groter distributievolume/verdelingsvolume door toename plasma → lagere
medicijnspiegels.
Vet oplosbare medicijnen: langere halfwaardetijd:
• Wordt eerst in vetweefsel opgeslagen
• Verhoogd risico ontstaan subterapeutische doses
Wateroplosbare medicijnen: korte halfwaardetijd → is sneller uit het systeem
Na stoppen met medicatie nog lang relatief hoge spiegels. Medicatie vaak gebonden aan
albumine of glycoproteine: door lager serumalbumine in zwangerschap hogere vrije spiegels
van bijvoorbeeld NSAID’s en anti-epileptica en meer passage door placenta.
Medicatie passeert placenta afhankelijk van:
• Vetoplosbaarheid
• Molecuulgewicht (Dalton) >500 Dalton passeert placenta moeilijk
• Mate van binding aan eiwit: minder binding aan eiwit → meer vrij medicijn → meer
placentapassage
• Gebruik van transportmechanismen
• Mate van ionisatie
, Placentapassage: zwangerschapsduur stijgt → groter diffusie-oppervlak → toename passage
placenta
• Aan het eind van de zwangerschap heeft foetus hogere albuminespiegels dan
moeder
• Bij contracties: vermindering placentapassage en vermindering foetale klaring
• Passage via diffusie of actief transport
• Nicotine, cannabis en cocaïne zorgen voor competitie met actieve-transport-binding-
sites voor nutriënten → vermagering foetus (SGA)
Medicatie naar moedermelk afhankelijk van:
• In grote lijnen zelfde factoren die rol spelen bij placenta passage
• Vaak lagere doses aanwezig dan in maternaal serum
• Zie figuur 7-4 en 7-5 uit blackburn, 5e druk
Algemene aanbevelingen:
• Vermijd medicatie in 1e trimester
• Overweeg bij voorschrijven medicatie altijd of iemand zwanger is
• Liever 1x hoge dosis dan langdurig aantal lage doses
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller eefdeboer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.46. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now