Summary
Samenvatting AFPF leerdoelen Blok 2 casus 3
- Course
- Institution
AFPF leerdoelen uitgewerkt Blok 2 casus 3
[Show more]
Seller
Follow
emmadeboer2
Content preview
Bloeddruk en prikkelgeleiding, arteriële aandoeningen enritmestoornissen.
● het geleidingssysteem van het hart beschrijven, inclusief de
innervatie vanuit het autonome zenuwstelsel.
Het prikkelgeleidingssysteem is een netwerk van speciale cellen in de hartspier die
elkaar in een domino-effect een elektrische prikkel doorgeven. Die prikkel stimuleert
de hartspier om zich samen te trekken. Het prikkelgeleidingssysteem zorgt ervoor
dat het samentrekken in het juiste tempo en in de juiste volgorde gebeurt. De juiste
volgorde wil zeggen: eerst de boezems, dan pas de kamers.
De pompfunctie van het hart is afhankelijk van het prikkelgeleidingssysteem, want
als de hartspier in het juiste tempo en de juiste volgorde samentrekt, pompt het hart
optimaal. Werkt het prikkelgeleidingssysteem niet goed, dan spreek je van een
hartritmestoornis
prikkelgeleidingssysteem van het hart.
het hart heeft een eigenschap die autoritmiciteit heet→ het hart zijn eigen
elektrische impulsen opwekt en samentrekt onder tussenkomst van
zenuw-of hormonale signalen. dus niet afhankelijk is van externe
mechanismen om een hartslag te activeren, het hart wordt gevoed met
sympathische en parasympathische zenuwvezels die de intrinsieke
hartslag versnellen of afremmen. het hart reageert op een aantal
hormonen in circulatie, zoals adrenaline (epinefrine) en thuroxine.
kleine groepen van gespecialiseerde neuromusculaire cellen in het myocard initiëren
en geleiden impulsen zodat de hartspier gecoördineerd en synchroon samentrekt.
De sinusknoop
De elektrische prikkel begint in een langgerekt groepje cellen in het
plafond van de rechterboezem. Dit is de sinusknoop, de natuurlijke
pacemaker van het hart. Niet alleen de cellen in de sinusknoop,
maar alle spiercellen in het hart zijn in staat om een stroomstoot te
produceren. Als de sinusknoop zou uitvallen, zou het hart niet
ophouden te kloppen. Het hart zou wel trager gaan kloppen, omdat de cellen in de
sinusknoop het snelst een prikkel af kunnen leveren. De sinusknoop geeft als het
ware het tempo aan. Vanuit de sinusknoop verspreidt de elektrische prikkel zich
eerst over de spiercellen van beide boezems en wordt dan even opgehouden in de
AV-knoop (Hartwijzer, z.d.)
De AV-knoop
Het weefsel tussen boezems en kamers vormt een isolerende laag die de elektrische
prikkel op de meeste plaatsen niet geleidt. De prikkel kan alleen zijn weg vinden via
een groepje cellen midden in het hart, op de grens van boezem (atrium) en kamer
(ventrikel). Dit wordt de atrioventriculaire knoop ofwel de AV-knoop genoemd. Een
bijzondere eigenschap van de cellen in de AV-knoop is dat zij de elektrische prikkel
kunnen afremmen. Dat heeft als gevolg dat de kamers net iets later
samentrekken dan de boezems, waardoor het bloed in twee stappen door het hart
gaat. Eerst wordt het vanuit de boezems in de kamers geperst en dan vanuit de
,kamers het hart uit. Tussen het ontstaan van de elektrische prikkel in de sinusknoop
en de reactie van de spiercellen in de kamers zit iets minder dan een kwart seconde.
Ongeveer de helft van die tijd komt voor rekening van het oponthoud in de AV-knoop
Bundel van his, de bundeltakken en de Purkinjevezels
Voorbij de AV-knoop wordt de elektrische prikkel verder geleid via speciaal
geleidingsweefsel. De zogenoemde bundel van His leidt de prikkel naar de linker- en
rechter bundeltak. De linker bundeltak splitst zich weer in twee zogeheten fascikels.
Via speciale Purkinjevezels worden uiteindelijk de spiercellen van de beide kamers
aangezet tot samentrekken. De bundel van His en de Purkinjevezels zijn genoemd
naar twee negentiende-eeuwse onderzoekers: Wilhelm His en Jan Evangelista
Purkinje.
1. sinusknoop maakt impulsen en stuurt ze naar de boezems
2. boezems trekken samen. AV knoop vangt de impulsen
3. AV knoop houdt de impulsen even vast. daarna stuurt ze via de
harttussenwand.
4. impulsen gaan door de wand van de kamers. kamer persen van beneden
naar boven samen.
● de elektrische gebeurtenissen in het hart herkennen die (in de
normale situatie) bij een elektrocardiogram worden geregistreerd.
Op een normale ECG staan vijf golven P,Q,R,S,T
P-golf toont de impuls uit de sinusknoop die over de atria loopt (atriale
depolarisatie).samentrekken van boezems
het QRS complex geeft de snelle verspreiding van de impuls weer vanuit de AV-
knoop door de AV-bundel en de Purkinje-vezels, en de elektrische activiteit van de
ventrikelspier (ventriculaire depolarisatie). samentrekken van kamers
de T-golf geeft de ontspanning van de ventrikelspier weer (ventriculaire
repolarisatie). ontspannen van kamers
, ● de elektrische activiteiten van het prikkelgeleidingssysteem van het
hart in verband brengen met de hartcyclus.
Sinus-atriale knoop: klompje van gespecialiseerde cellen ligt in de wand van het
rechteratrium. De sinus-atriale cellen genereren deze reguleren impulsen, omdat ze
elektrisch instabiel zijn. Dit zorgt ervoor dat ze regelmatig ontladen. (primaire
pacemaker).
Atrioventriculaire knoop: klompje neuromusculaire cellen ligt in de wand van het
atriumseptum. Zorgt voor doorgifte van de elektrische signalen van de atria naar de
ventrikels. (fungeert als secundaire pacemaker).
Atrioventriculaire bundel: gespecialiseerde vezels ontspringen aan de AV-knoop. De
AV-bundel loopt door de vezelige ring die de atria van de ventrikels scheidt en deelt
zich vervolgens bovenaan het ventriculaire septum in een rechter en linker
bundeltak.
● de term bloeddruk definiëren en uitleggen wat de termen systolische
en diastolische druk inhouden.
bloeddruk: is de druk die het bloed uitoefent op de vaatwand, door de bloeddruk
wordt er voor gezorgt dat het bloed naar het hele lichaam stroomt. bloeddruk zorgt
ervoor dat het bloed blijft stromen in het lichaam waarbij de organen en weefsels
genoeg zuurstof krijgen.
systolische druk: samentrekking van het hart, bloeddruk op zijn hoogst
diastolische druk: hart ontspant laagste punt is diastolische bloeddruk
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller emmadeboer2. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.93. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now