100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
samenvatting dringende zorgverlening $5.88
Add to cart

Summary

samenvatting dringende zorgverlening

 9 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

samenvattingen dringende zorgverlening verschillende onderdelen

Preview 4 out of 31  pages

  • September 16, 2023
  • 31
  • 2022/2023
  • Summary
avatar-seller
Samenvatting dringende
zorgverlening
Deel Bert
HET NEUROLOGISCH STELSEL



Pathologie centrale zenuwstelsel-oorzaken



Oorzaken
Ongevallen – traumatische letsels
Primaire letsels:

 Huiddefecten
 Schedelfractuur
 Gelokaliseerd hersenletsel
 Diffuus hersenletsel

Secundaire letsels:

 Gevolg van pathofysiologische reacties op primaire letsels.


Intoxicaties en ziektetoestanden
 Vergiftiging: afhankelijk van soort product en status
 CVA: bloederig, niet-bloederig
 Epilepsie
 Convulsies
 Diabetes


Stoornissen in zuurstofvoorziening van hersenen
 Verdrinking
 Grote hoogte
 CO2 en CO
 Afsluiting
 Stoornissen in ademhalingsmechanismen (abdominale en thoracale trauma)
 Diffusiestoornissen
 Defecten in bloedsomloop


Verhoogde intracraniële druk
 Bevloeiing hersenen: ongeveer 80ml bloed/100gr hersenweefsel/minuut
 CPP = MAP – ICP

,  Cerebrale perfusiedruk = mean arteriële bloeddruk – de intracraniële druk.
 Een CPP van minstens 60mmHg is streefdoel.
 MAP = (2x diastolische druk) + systolische druk)/3
 MAP = diastolische druk + (systolische druk – diastolische druk)/3
 MAP = gemiddelde arteriële druk



Symptomen:

 Verminderd bewustzijn
 Geleidelijke stijging van systolische bloeddruk
 Geleidelijke vertraging van pols
 Pupilveranderingen komen pas later bij inklemming


Inklemming
Uncale of laterale inklemming

Verhoogde druk in temporale kwab

Mediaanverschuiving

Druk op nervus III




Transtentoriële of centrale inklemming

Diëcephalon wordt naar beneden gedrukt.

Door tentoriële druk

Verhoogde druk in frontale, pariëtale of occipitale kwab




Schedel- of hersentrauma: schedelbreuk



Soorten trauma’s
Gesloten breuk
 Barst
 Anamnese, RX, CT

,  Meestal alleen neurologische observatie

Indeukingsfractuur
 Botfragmenten in hersenweefsel
 Open fractuur indien dura mater gescheurd is
 Bij open: operatie binnen 2u
 Bij gesloten: enkele dagen uitstel mogelijk



Schedelbasisfractuur
 Meestal ook maxillo-faciaal trauma
 Liquorlekken via neus en/of oor (Een liquorlekkage ontstaat als het vlies rondom de hersenen (hersenvlies
of ook wel dura genoemd) of ruggenmergvlies beschadigd is. De externe liquordrainage zorgt ervoor dat de druk
op het vlies vermindert zodat het lek kan sluiten)
 Bij bewuste patiënt: zoute smaak
 Eventueel filterpapiertest
 Brilhematoom
 Operatief dura mater sluiten



Hersenletsel
 Craniocerebraal trauma al of niet met fractuur, met weke delen
 Directe impactie op het hoofd
 Acceleratie/rotatie
 Acceleratie/decelaratie
 Coup à contre coup (stoot en tegenstoot)
 Eventueel torsie hersenstam
 Rekening houden met halswervelletsel

Commotio cerebri  Stomp trauma,
acceleratie/deceleratiekracht
 Formatio reticularis is verstoord
 Licht hersentrauma
 Kort bewustzijnsverlies <5min
 Retrograde amnesie
 Hoofdpijn, vertigo, nausea-braken
 Fotofobie
 Rust en pijnstilling


Contusio cerebri  Stomp trauma,
acceleratie/deceleratiekracht
 Bewustzijnsverlies > 5 min
 Eventueel stijging intracraniële
druk
 Gekneusde cortex, hematoom,
 hersenoedeem

, Hematomen
Epiduraal hematoom  Schedeltrauma, soms geen fractuur
 Scheur in arteria meningea tussen schedeldak en dura mater
 Snelle evolutie

Symptomen:
 Bewustzijnsdaling, met intervallum lucidum
 Hoofdpijn, braken, verhoogde bloeddruk, vertraagd hartritme
 Inklemming
o Contralaterale hemiparese
o Cheyne-stokes (abnormaal patroon van de AH dat wordt
gekenmerkt door periodes van AH waarbij teugvolume langzaam
toeneemt en weer afneemt) tot AH-stilstand
o Nekstijfheid en strekkrampen

Behandeling:
 Nauwkeurige observatie (GCS, vitale parameters)
 Snel chirurgisch ingrijpen

Subduraal hematoom  Veneuze bloeding tussen dura mater en arachnoïdea, in
subdurale ruimte
 Hersencontusie in andere hemisfeer
 Verplaatsing van mediaanstructuur

Symptomen:
 Bewusteloos, geen intervallum lucidum
 Laterale in klemming
o Snelle daling bewustzijn
o Vertraagde pols
o Verhoogde bloeddruk
 Contusie en oedeem
Trepanatie met niet onmiddellijke sluiting

Subarachnoïdale  Trauma, hypertensie of aneurysma
bloeding  Tussen pia mater en archnoïdea

Symptomen:
 Hoofdpijn
 Coma
 Epileptische insulten
 Regelmatig recidief
 Eerder slechte prognose




Intracerebraal  Contusiehaard verandert in bloeding
hematoom  Overal in hersenen

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller justinevyaene. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52510 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$5.88
  • (0)
Add to cart
Added