100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Klinisch redeneren verslag (KRF) beoordeeld met ZEER GOED voor de opleidingen gespecialiseerd verpleegkundige $6.80
Add to cart

Case

Klinisch redeneren verslag (KRF) beoordeeld met ZEER GOED voor de opleidingen gespecialiseerd verpleegkundige

 28 views  1 purchase
  • Course
  • Institution

Deze opdracht heb ik moeten schrijven voor mijn opleiding gespecialiseerd verpleegkundige op een acute afdeling. Hij is beoordeeld met een ZEER GOED.

Preview 3 out of 26  pages

  • September 17, 2023
  • 26
  • 2019/2020
  • Case
  • X
  • 9-10
avatar-seller
Module A1
Uitwerking KRF
‘Klinisch redeneren
en vitale functies’
(06.01.2019)
Leids Universitair
Opleidings Centrum




Studenten: [naam]
Groep: December 2018

,Inhoudsopgave

1.0 Oriëntatie op de situatie
1.1 Casusbeschrijving 2
1.2 Reden van opname 2
1.3 Tijdstip casusbespreking 2
1.4 Voorgeschiedenis 3
1.5 Actueel medicatieoverzicht 3
1.6 Controles 4
1.7 Lab 4
2.0 MEWS en SBAR
2.1 ModifiedEarlyWarning Score 5
2.2 SBAR 6
3.0 Observaties, beredenering en conclusies
3.1 Respiratie 7
3.1.1 Observatie respiratie 7
3.1.2 Beredenering en conclusies respiratie 7-8
3.2 Circulatie 9
3.2.1 Observatie circulatie 9
3.2.2 Beredenering en conclusies circulatie 9-10
3.3 Neurologisch systeem 11
3.3.1 Observatie neurologisch systeem 11
3.3.2 Beredenering en conclusies neurologisch systeem 11
3.4 Milieu interne 12
3.4.1 Observatie milieu interne 12
3.4.2 Beredenering en conclusies milieu interne 12-13
3.5 Temperatuurregulatie 14
3.5.1 Observatie temperatuurregulatie 14
3.5.2 Beredenering en conclusies temperatuurregulatie 14
3.6 Psychisch systeem 15
3.6.1 Observatie psychisch systeem 15
3.6.2 Beredenering en conclusies psychisch systeem 15
3.7 Sociaal systeem, spiritualiteit, cultuur- en omgeving 16
3.7.1 Observatie sociaal systeem, spiritualiteit, cultuur- en omgeving 16
3.7.2 Beredenering en conclusiessociaal systeem, spiritualiteit, cultuur- en
omgeving 16
4.0 Verpleegkundige diagnoses
4.1 Actuele diagnoses 17
4.2 Potentiële diagnoses 19
5.0 Literatuurlijst 22
6.0 Bijlagen
I. Procedure PCI 23
II. ECG voor- en na PCI 24
III. Uitwerking medicatie 25




1

, 1.0 Oriëntatie op de situatie
1.1
Casusbeschrijving


Naam Mw. Jansoen

Leeftijd 75

Geslacht Vrouw

Burgerlijke staat Gehuwd

Nationaliteit Zuid-Aziatisch

Lengte 146cm

Gewicht 53,5kg

Kinderen/ouders 2 dochters, uitwonend

Contactpersoon Partner

Geloofsovertuiging Hindoeïsme

Mevrouw Jansoen is een 75-jarige Zuid-Aziatische dame. Mevrouw Jansoen is aangemeld doorde
ambulance met een werkdiagnose ST-Segment ElevationMyocardialInfarcion(STEMI) lateraal. Dit is
gebaseerd op het doorgestuurde ECG en bijpassende klachten. Mevrouw Jansoen is direct voor een
Coronair Angiografie gegaan, waarbij een occlusie werd gevonden in de Right CoronaryArtery(RCA).
Hiervoor werd een percutane coronair interventie via de A. Femoralis toegepast, waarbij mevrouw
een drug-eluting stent heeft gekregen.

11.45
Na de interventie is mevrouw teruggekomen op de [afdeling]. Vrij spoedig na de interventie (11.30)
werd er een hemodynamische achteruitgang waargenomen op de monitor. Mevrouw is hypotensief
en op de scope is een sinusbradycardie te zien. Hierbij vertoont mevrouw een witte gelaatskleur,
voelt klam aan en is tachypneu. Mevrouw heeft hierbij gebraakt.

De rechterkant van de buik is opgezet en drukpijnlijk. De dienstdoende zaalarts en [arts] worden
opgeroepen om mevrouw te beoordelen en een behandelplan op te stellen.


1.2
Reden van opname
Mevrouw presenteerde zich met een STEMI lateraal, waarvoor een percutane coronair interventie in
de RCA.


1.3
Tijdstip casusbespreking
Bij hemodynamische achteruitgang en het oproepen van de arts assistent en de [arts].




2

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Verpleegkundigeccu. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $6.80. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52510 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$6.80  1x  sold
  • (0)
Add to cart
Added