Alle leerpaden voor het skillslab Geavanceerd Klinisch Redeneren + notities tijdens de les samengevat in één document.
Geslaagd in eerste zit: 19/20
Afgestudeerd (master of science in de verpleegkunde en vroedkunde - verpleegkundig specialist): grootste onderscheiding
,1. Cardio
Deze module is een voorbereiding op de cardiovasculaire vaardigheidssessie.
Daarnaast bevat de module vragen en opdrachten. Als je een vraag beantwoordt hebt, krijg je
feedback na het indienen van de test. Met inhoudelijke vragen en/of opmerkingen kun je terecht
tijdens de praktijkles.
Deze toets moet met een score van minimaal 80% afgerond worden om toegang te krijgen tot de
les. Daarvoor dien je het overeenkomstige leerpad grondig door te nemen alvorens de e-module
aan te vatten.
Na deze module:
• Weet je hoe je de bloeddruk meet en wat een normale bloeddruk is
• Weet je welke arteriën relevant zijn om te palperen en waar die zich anatomisch bevinden
et je het verloop van de hartauscultatie
• Weet je op welke beoordelingsaspecten je let bij die onderdelen van het onderzoek van
het hart
Systole = samentrekken hart
Diastole = ontspannen hart
De bloeddruk wordt uitgedrukt in millimeters kwik, afgekort tot mmHg.
1.1 Wat zijn de voorwaarden voor een kwalitatief goed cardiovasculair onderzoek?
Onderzoekskamer
Onderzoekstafel: bij voorkeur enkel met hoofdeinde tegen de muur
• Bij onderzoek thorax dient bovenlichaam VOLLEDIG ontbloot
, • Vergeet de INSPECTIE niet!
• De onderzoeker mag GEEN koude handen hebben
Stethoscoop
• Lengte 25 cm
• Dubbelslang-systeem geeft betere weergave dan enkelslangsthetoscoop
Bloeddrukmeter
• Kwikmanometer (staande kolom) of een veermanometer
o Kwikmanometer: toestel waarmee we ijken
1.2 Voorkennis
• Anatomie van de arm
• Fysiologie van het cardiovasculair systeem
1.3 Leerdoelen
• BD-meting
• Palpatie van het hart
• Auscultatie van het hart met herkennen en beschrijven van normale hartgeluiden
• Beschrijven van afwijkende hartgeluiden: aortastenose, aorta insufficiëntie, mitralis
insufficiëntie, shunt
• Meten van de centraal veneuze druk
• Palpatie van art. temporalis, art. carotis, art. abdominalis, art. femoralis, art. brachialis,
art. radialis, art. ulnaris, art. poplitea, art. tibialis posterior en art. dorsalis pedis
• Inspectie, palpatie, percussie van de thorax
• Auditief herkennen van de afwijkende hartgeluiden
• Te weinig kwik in de manometer. Neem nooit een kwikmanometer mee op de baan, het
kwik kan er immers uitlopen!
• Stof boven op de kwikmanometer. Hierdoor wordt de luchttoevoer naar de kwikbuis
vertraagd, waardoor de kwikmanometer minder snel zal kunnen zakken.
• Ontijkte veer bij een veermanometer. Geen enkele veermanometer blijft langer dan 1
jaar correct geijkt…
• Digitale meter → van zodra beweging met arm/hoesten = artefacten
2. Manchetfouten
• Te smalle manchet. Deze moet normaal 2/3 van de bovenarm bedekken (12 à 14 cm).
• Te korte manchet. Deze moet normaal 1,5 x de armomtrek omvatten. Een te kleine
manchet geeft vals hoge bloeddrukwaarden. Men noemt dit “cuff hypertension”.
, • Te kleine luchtkamer. Deze moet minstens 2/3 van de armomtrek omvatten. De luchtkamer
mag niet kunnen uitpuilen. De druk moet uitgeoefend worden in de richting van de a.
brachialis. Rechtstreeks contact tussen luchtkamer en huid is een noodzaak.
3. Inflatie-deflatie systeem
• Kijk steeds de peer met rubber tubing na. Er kan immers sprake zijn van rubberdestructie,
een lekkende klep of lekkende connecties.
• Bij een automatische inflator met voorgeprogrammeerde piekdruk kan er een onderschatting
zijn van de systole.
Omgevingsfactoren
• Beïnvloedende factoren: ademhaling, emotie, inspanning, maaltijd, nicotine, alcohol,
koorts, pijn, gevulde blaas, “white coat hypertensie” (verhoogd in kabinet, thuis normaal).
• Je meet best de bloeddruk bij een zittende patiënt met de arm op het niveau van het hart. Er
is overschatting van de bloeddruk als je deze de arm lager houdt dan het hartniveau. Er
is onderschatting van de bloeddruk als deze de arm hoger houdt dan het hartniveau
• Steeds arm laten ondersteunen (door vb tafel). Als dit niet gebeurt, treedt er een
isometrische belasting op met als gevolg dat de diastolische druk ongeveer 10 mmHg hoger
zal zijn.
• Meet steeds aan de arm met de hoogste druk.
• Opgepast voor stenose: als tussen linker en rechter arm drukverschillen optreden,
groter dan 20 mmHg voor de systolische druk en groter dan 10 mmHg voor de
diastolische druk.
• Bij de eerste bloeddrukmeting meet je steeds aan de beide armen.
Artsgebonden fouten
• Te haastig neerlaten van de kwikkkolom. Niet sneller dan 2 mmHg per seconde.
• Schuin op de kwikkolom kijken.
• Tussen 2 metingen in (bij dezelfde patiënt) de druk onvolledig aflaten. Dit geeft
venocompressie met oedeemvorming en meetfouten tot gevolg.
• Te weinig aandacht.
• Wishful thinking: vooral belangrijk indien je de patiënt al jaren kent.
• Eindcijfer voorkeur (afronden op 0 of ½)
Bijzondere omstandigheden
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller evadelange98. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.42. You're not tied to anything after your purchase.
