OOG EN ZIEN
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE VAN HET OOG EN DE GEZICHTSBANEN
➔ Oogbol heeft 3 lagen
o Tunica fibrosa
▪ Sclera
▪ Cornea
o Tunica vasculosa
-> homoloog met arachnoidea en pia mater hersenen
▪ Iris
▪ Ciliair lichaam
▪ Choroid
o Retina
▪ Pigment laag
▪ Neurale laag
TUNICA FIBROSA
CORNEA = HOORNVLIES
➔ Transparant venster van het oog
- Geen bloedvaten
- Niet-gemyeliniseerde zenuwuiteinden
- Specifieke structuur:
o Regelmatige ordening collageen (type 1)
o 5 lagen
o Meerlagig, niet-gekeratiniseerd
plaveiselepitheel
▪ Basale cellen vlakken af nr boven
• Basale cellen -> vleugel cellen -> superficial cells -> afvellen
▪ Lucht/traanfilm sterkste refractieve interface oog -> meeste breking licht
o Stroma
▪ Keratocyten
▪ Collageen I en VI -> regelmattige schikking -> transparantie
▪ Grondsubstantie van proteoglycans
o Endotheel
▪ Monolaag van hexagonale cellen
▪ Water wegpompen uit corneale stroma -> ATP-dependente pomp
• Falen: stromaal oedeem
• Plooien op Descement membraan (spleetlamp)
▪ Veroudering: endotheelcellen prolifereren niet
-> celdensiteit daalt, meer polymorfisme en polymegenthisme
1
, - Regelmatig voorvlak
o Belangrijk qua refractieve sterkte: 43D
o Krommingsverandering:
▪ impakt sterkte oog
• Myopie, hypermetropie, astigmatisme
▪ Impakt beeldkwaliteit en gezichtsscherpte
▪ Keratoconus = genetische ziekte hoornvlies conisch vervormd
- Innervatie
o N. trigeminus Va
o Takken: kort, lang, nasocilliair
o Meest dense innervatie vh lichaam -> onder en in epitheel
SCLERA
➔ Niet-transparante fibreuze wand van het oog
- Ongeordende schikking vh collageen
- Dunst thv de vasthechting vd oogspieren
OOGLEDEN
Functie: regelmatig bevochtigen vd cornea en beschermen vh oog
Meibomiuskliertjes uitgangen tussen de wimpers
TRANEN
1. Lipide laag
o Meibomius klieren
o Functie: evaporatie vertragen, oppervlaktespanning
verlagen, lubrificatie oogleden
2. Waterige laag
o Grote traanklier (glandula lacrimalis)
o Accesoire traanklieren
o Functie: hoornvlies voorzien van O2, anti-bacterieel, wegwassen debris/cellen
3. Mucus laag
o Slijmbekercellen conjuctiva
o Functie: lubrificatie, hydrofiel maken, anti-bacterieel
➔ Reflectoire traansecretie: niet knipperen/droge lucht -> zenuwuiteinden cornea geprikkeld ->
grote traanklier maakt traanvocht aan
➔ OOGOPPERVLAK ALS FUNCTIONELE EENHEID
2
,TUNICA VASCULOSA = UVEA
VASCULARISATIE OOGBOL
➔ Arteria oftalmica (uit ACI)
o Arteria centralis retinae: binnenste laag retina -> plotse blindheid bij DM
o Arteriae ciliares breves/posterior: choroidea, kop oogzenuw, buitenlagen retina
CHOROIDEA
= vaatvlies
- Lamina vasculosa
o grotere en medium vaten aan buitenzijde
- Lamina choriocapillaris
o fijne vaatjes tegen pigmentblad retina
- Lamina basalis = Bruch’s membraan
o Maculaire degeneratie zit hier
➔ Aanvoer via korte posterior cilliaire arteriën
➔ Afvoer naar de 4 venae vorticosae
CORPUS CILIARE
= straallichaam
Functies
1. Productie voorkamervocht door cilliair epitheel
o Voeding endotheelcellen (glucose)
o Vocht door pupilopening -> voorkamer -> iridocorneale
hoek -> kanaal van Schlemm -> episclerale vaten
2. Vorm lens veranderen door gladde spiercellen
- Lensophanging dmv zonulaire vezels = ligament van Zinn aan corpus cilliare
o Zonulolyse: loskomen vezels -> dyslocatie lens
- Accommodatie lens door ciliaire spier
IRIS
= regenboogvlies
Regelbaar diafragma voor invallend licht -> netvlies niet overbelast
-> hoe ouder je wordt, hoe kleiner de pupillen
3
, ANAMNESE EN ONDERZOEK VAN DE PATIËNT MET EEN OOGKLACHT
ANAMNESE
ONDERZOEK DOOR DE BASISARTS
1. Bepalen van de visus in de verte
o Subjectieve visusmeting
o Kaart met optotypes
o Elk oog apart met bril
o Score op 10
o Pinhole, stenopeïsche opening als < 10/10
• Zicht is beter? Refractieve stoornis
2. Bepalen van visus nabij
o Leestekst of cijfers
o Letten op leesafstand
3. Amslertest
o Rooster op blad, fixeert op middelpunt
o 2 vragen
• Zijn lijnen recht of vervormd? Zo ja waar? → netvliespathologie
• Zie je vlekken of onderbrekingen van de lijnen? -> netvlies of oogzenuw
schade
4. Confrontatiegezichtsveld
o 1 oog afdekken en handen bewegen om randen gezichtsveld af te bakenen
5. Testen pupilreflexen
o Direct
o Consensueel
6. Onderzoek oogstand
o Lichtreflex
o Covertest
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Geneeskundesamenvatting. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.20. You're not tied to anything after your purchase.