Dit document geeft een overzicht van de fysiologische veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap en hoe deze de anesthesie beïnvloeden. Het gaat ook in op de mogelijke complicaties van een epidurale verdoving bij een bevalling.
Urgentiegeneeskunde (pre-hospitaal)
Intensieve Zorgen
Notities:
Anaelgiesie= pijn stilling
Loko regionel = een deel van het lichaam blokkeren terwijl de
andere deel wel wakker is er wordt gedaan door een zenuw dte
verdoven
Anesthesie/ analgesie bij zwangerschap/ verloskunde
24/7
Twee personen
Fysiologische veranderingen
Verhoogde kans braken/ regurgitatie/ aspiratie (uterus/
progesterone)!!!
Analgesie duur onvoorspelbaar
Placentaire passage geneesmiddelen
Notities:
Anesthesie bij een zwangere vrouw vereist veel voorzichtigheid,
omdat de fysiologie van de vrouw verandert. Een zwangere vrouw is
nooit echt nuchter, omdat haar maaglediging vertraagd is en haar
maag onder druk staat door de baby. Daarom moet ze als niet-
nuchter worden beschouwd als ze onder narcose gaat. Bovendien
verandert de farmacokinetiek van de medicijnen tijdens de
zwangerschap, waardoor ze onvoorspelbaar kunnen werken.
Als je onder algemene narcose gaat, stop je met ademen door de
medicijnen die je krijgt. Je krijgt een zware pijnstiller die je ademhaling
vertraagt, een slaapmiddel dat je bewusteloos maakt en een
spierverslapper die je spieren ontspant. Daarom moet je aangesloten
worden op een machine die voor je ademt. Bij een zwangere vrouw is dit
moeilijker, omdat haar zuurstofbehoefte stijgt en ze sneller gaat ademen.
Dit heeft invloed op de werking van de medicijnen, die meer verdund
raken in het bloed. Ook heeft een zwangere vrouw minder ruimte in haar
longen om zuurstof op te slaan. Dit heet de functionele residuale
capaciteit. Als je uitademt, blijft er nog een beetje zuurstof in je longen
achter. Bij een zwangere vrouw is dit 20 procent minder dan normaal. Dit
betekent dat ze snel beademd moet worden als ze stopt met ademen,
want ze heeft heel snel zuurstof nodig.
Vertraagde maaglediging plus relaxatie gasto-esofageale sfincter:
risico voor aspiratiepneumonie !
Vochtretentie: zwelling van de luchtweg : risicofactor voor moeilijke
intubatie !
Notities :
Om de ademhaling over te nemen, moet je geïntubeerd worden. Dit is een
risicovolle procedure bij een zwangere vrouw, omdat ze niet als nuchter
kan worden beschouwd. Door het hormoon progesteron verslapt de
sluitspier tussen de slokdarm en de maag, waardoor die steeds openstaat.
Dit vergroot de kans op het inademen van maaginhoud, wat kan leiden tot
een longontsteking.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Studentbe12. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.57. You're not tied to anything after your purchase.
