Mammacare casus uitgewerkt. Casus:
Meneer Kerkman is 63 jaar. Hij ontdekte onlangs een knobbeltje bij zijn rechtertepel. Hij dacht eerst dat het een verstopte talgklier was. Maar na enige tijd was het toch groter geworden en hij kreeg ook een bult in zijn oksel. Hij ging naar de huisarts en die...
Medisch Beeldvormende en Radiotherapeutische Technieken
Mammacare (MAMMACARE)
All documents for this subject (2)
Seller
Follow
TMBRT
Reviews received
Content preview
2021
Toelichting poster MC
VERSLAG MAMMACARE PERIODE 7
, Casus
Meneer Kerkman is 63 jaar. Hij ontdekte onlangs een knobbeltje bij zijn rechtertepel. Hij
dacht eerst dat het een verstopte talgklier was. Maar na enige tijd was het toch groter
geworden en hij kreeg ook een bult in zijn oksel. Hij ging naar de huisarts en die stuurde hem
meteen door naar het ziekenhuis voor onderzoek.
De specialist vroeg hem verschillende zaken. Onder andere ook over zijn familie en het
voorkomen van borstkanker. Zijn moeder en twee zussen van zijn moeder zijn overleden aan
de gevolgen borstkanker. De arts schrok daar wel een beetje van en vertelde hem dat het
heel goed mogelijk was dat hij erfelijk belast is met het borstkanker gen. De specialist heeft
een aantal onderzoeken in gang gezet om te bepalen of het hier ook om borstkanker zou
gaan. En hij moest nadenken of hij een genetisch onderzoek wilde laten doen
Hij heeft twee zoons en één dochter, voor wie dit ook mogelijk gevolgen kon hebben. Hier
ging meneer Kerkman over nadenken en hij zou dit ook met de familie gaan bespreken. Een
week later kwam hij terug bij de specialist die hem de uitslag bekend maakte: hij had
borstkanker! Een T2N2M0 mamacarcinoom rechts. De behandeling zou bestaan uit een
combinatie van opereren, bestralen en chemotherapie. De familie is ook erg geschrokken en
ze hebben besloten om uit te zoeken of ze genetisch belast zijn met het BRCA-1 of BRCA-2
gen. De zonen twijfelen nog, want het kan ook gevolgen hebben voor verschillende premies
van verzekeringen en hypotheekaanvragen. De dochter wil het weten… maar het zal wel een
heftige tijd worden!
Meneer Kerkman heeft inmiddels alle behandelingen doorstaan en het gaat goed met hem,
maar hij is nog steeds onder controle. De bijwerkingen van de chemo zijn nog niet weg en
ook zijn arm kan hij nog niet goed boven zijn hoofd bewegen….
Hij vraagt zich af of het BOB ook voor mannen toegankelijk is. Je kan je als man immers best
zorgen maken omdat er veel borstkanker in de familie voorkomt.
Risicofactoren en prevalentie
In Nederland krijgen ongeveer 150 mannen per jaar de diagnose borstkanker. Leeftijd speelt
hierin een belangrijke rol. Borstkanker bij mannen komt namelijk het meeste voor tussen de
60 en 80 jaar.
Ook erfelijke aanleg/factoren zijn belangrijke risicofactoren voor het ontstaan van
borstkanker bij mannen. Meestal wordt het dan veroorzaakt door een afwijking in het BRCA-
1 of -2 gen.
Daarnaast heb je ook het syndroom van Klinefelter bij dit syndroom hebben mannen één of
meer extra X-chromosomen. Hierdoor hebben deze mannen hogere oestrogeenwaarde en
lagere testosteronwaarde. Dit veroorzaakt verschillende vrouwelijke kenmerken, zoals
vergroting van de borsten. Mannen met dit syndroom hebben 20 tot 60 keer meer kans op
het krijgen van borstkanker.1,2
Een andere factor die de kans op borstkanker bij mannen verhoogd is een verminderde
testosteronwaarde. Dat heb je onder andere bij obesitas, levercirrose en sommige
medicijnen. Bij obesitas verandert de hormoonhuishouding en bij levercirrose en sommige
medicijnen neemt de oestrogeenproductie toe.1,2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller TMBRT. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $13.93. You're not tied to anything after your purchase.
