Summary
Samenvatting Kernmedicatielijst Vraagstukken Bewegen
- Course
- Institution
De uitgewerkte kernmedicatielijst van het vak vraagstukken bewegen.
[Show more]
Seller
Follow
amberdegraaf1
Content preview
KernmedicatielijstPijnstillers
Paracetamol/acetaminophen
Paracetamol is bij acute nociceptieve pijn vaak de pijnstiller van eerste keuze. Het heeft een
antipyretisch en analgetisch effect, niet anti-inflammatoir! Het werkingsmechanisme is nog
steeds onduidelijk.
t½: 2-4h
Bijwerkingen: hepatotoxisch, hypotensie, nefrotoxisch.
Intoxicatie: >10 g/d
Letale dosis: 10-25 g/d
Codeïne
Dit kan worden gebruikt bij volwassen en kinderen (>12 jaar) bij acute matige pijn als andere
pijnstillers zoals paracetamol en NSAIDs niet werken. Het heeft een analgetische werking en
valt onder de opioïden. Dit betekent dat het een agonist is voor de μ,κ, en δ-receptoren.
Vervolgens treedt er een verlaging van het synaptisch potentiaal en een reductie van de
neuronale excitabiliteit op. Codeïne wordt in de lever voor een deel omgezet in morfine
(sterk opioïd).
t½: 3-4h
Bijwerkingen: obstipatie, duizeligheid, slaperigheid.
Tramadol
Ook tramadol valt onder de opioïden. Het wordt alleen voorgeschreven als paracetamol en
NSAIDs geen effect hebben. Het heeft een analgetische werking. Het is een agonist voor de
μ,κ, en δ-receptoren. Vervolgens treedt er een verlaging van het synaptisch potentiaal en
een reductie van de neuronale excitabiliteit op.
t½: 6h
Bijwerkingen: obstipatie, duizeligheid, slaperigheid.
Non-Steroidal-Anti-Inflammatory drugs (NSAIDs)
Ibuprofen
Ibuprofen heeft een analgetische en anti-inflammatoire werking. Het valt onder de NSAIDs
en is dus een COX-inhibitor (1 en 2). COX speelt een rol in de formatie van prostaglandines
die verantwoordelijk zijn voor:
- pijnsensatie (COX 2)
- trombocyt-activatie (COX 1)
- maag-cytoprotectie (COX 1)
- renale perfusie (COX 1)
t½: 2h
Bijwerkingen: GI-complicaties, verminderde nierfunctie, verminderde leverfunctie, natrium-
en vochtretentie, cardiovasculaire complicaties.
Diclofenac
Diclofenac heeft van de klassieke NSAID's het laagste gastro-intestinale en hoogste
cardiovasculaire risico. Diclofenac is gecontra-indiceerd bij congestief hartfalen, ischemische
, hartziekte en/of cerebrovasculair lijden en mag alleen met de kortst mogelijke behandelduur
en de laagste effectieve dagdosering worden toegepast.
Het werkingsmechanisme is gelijk aan die van ibuprofen.
t½: 1-2h
Bijwerkingen: GI-complicaties, verminderde nierfunctie, verminderde leverfunctie, natrium-
en vochtretentie, cardiovasculaire complicaties (meer dan bij andere NSAIDs).
Naprosyne/naproxen
Naproxen heeft van de klassieke NSAID's het laagste cardiovasculaire en hoogste gastro-
intestinale risico.
Het werkingsmechanisme is gelijk aan die van ibuprofen en diclofenac.
t½: 10-17h
Bijwerkingen: GI-complicaties (meer dan bij andere NSAIDs), verminderde nierfunctie,
verminderde leverfunctie, natrium- en vochtretentie, cardiovasculaire complicaties.
COX-II remmers (COXIBs)
Celecoxib
Celecoxib valt onder de COX-II remmers. Het wordt gebruikt als symptomatische verlichting
bij artrose, jicht en RA, maar paracetamol en NSAIDs hebben de voorkeur. Het is gecontra-
indiceerd bij congestief hartfalen, ischemische hartziekte en/of cerebrovasculair lijden.
COX2-inhibitors hebben namelijk dezelfde bijwerkingen als NSAIDs, maar de
cardiovasculaire complicaties staan meer op de voorgrond.
t½: 8-12h
Etoricoxib
Etoricoxib valt onder de COX-II remmers. Het wordt gebruikt als symptomatische verlichting
bij artrose, jicht en RA, maar paracetamol en NSAIDs hebben de voorkeur. Het is gecontra-
indiceerd bij congestief hartfalen, ischemische hartziekte en/of cerebrovasculair lijden.
COX2-inhibitors hebben namelijk dezelfde bijwerkingen als NSAIDs, maar de
cardiovasculaire complicaties staan meer op de voorgrond.
t½: 22h
Meloxicam
Meloxicam valt onder de COX-II remmers. Het wordt gebruikt als symptomatische verlichting
bij artrose, jicht en RA, maar paracetamol en NSAIDs hebben de voorkeur. Het is gecontra-
indiceerd bij congestief hartfalen, ischemische hartziekte en/of cerebrovasculair lijden.
COX2-inhibitors hebben namelijk dezelfde bijwerkingen als NSAIDs, maar de
cardiovasculaire complicaties staan meer op de voorgrond.
t½: 20h
Disease-Modifying-Anti-Rheumatic drugs (DMARDs)
Ledertrexaat (methotrexaat, MTX)
Methotrexaat valt onder de conventionele synthetische DMARDs en vormt de 1e/2e lijns
kernbehandeling bij reumatoïde artritis. Andere indicaties: ernstige psoriasis, artritis
psoriatica, axiale spondyloartritis en ziekte van Crohn. Het is een foliumzuurantagonist die
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller amberdegraaf1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.72. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
57114 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now