Vertaling Studiestof Kennistoets Premaster RUG 2024 | Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology | H1, H2, H4 t/m 9
17 views 0 purchase
Course
Premaster kennistoets
Institution
Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
Book
Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology
Een vertaling van het tekstboek Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology H1, H2, H4 t/m 9 (H16,34 t/m 36 komt eraan)
Dit is ongeveer de helft van de studiestof voor de PREMASTER KENNISTOETS AAN DE RUG IN 2024
Chapter 1: Functional Organization of
the Human Body and Control of the
“Internal Environment”
________________________________________________________________________
Fysiologie is de wetenschap die ernaar streeft de fysieke en chemische mechanismen te
verklaren die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan, de ontwikkeling en de voortgang van
het leven. Elk type leven, van het eenvoudigste virus tot de grootste boom of het complexe
menselijke wezen, heeft zijn eigen functionele kenmerken. Daarom kan het uitgebreide
vakgebied van de fysiologie worden onderverdeeld in virale fysiologie, bacteriële fysiologie,
cellulaire fysiologie, plantenfysiologie, ongewervelde fysiologie, gewervelde fysiologie,
zoogdier- fysiologie, menselijke fysiologie en vele andere subdisciplines.
Human Physiology
De wetenschap van de menselijke fysiologie tracht de specifieke kenmerken en
mechanismen van het menselijk lichaam te verklaren die het tot een levend wezen maken.
Het feit dat we in leven blijven is het resultaat van complexe controlesystemen. Honger zet
ons aan om voedsel te zoeken, angst doet ons toevlucht zoeken. Gevoelens van kou laten
ons naar warmte zoeken. Andere krachten leiden ons naar gemeenschap en voortplanting.
Het feit dat we zintuiglijke, voelende en wetende wezens zijn, maakt deel uit van deze
automatische levenssequentie; deze speciale eigenschappen stellen ons in staat te bestaan
onder sterk variërende omstandigheden die het leven anders onmogelijk zouden maken.
De menselijke fysiologie verbindt de basiswetenschappen met geneeskunde en integreert
meerdere functies van cellen, weefsels en organen in de functies van het levende menselijk
wezen. Deze integratie vereist communicatie en coördinatie door een uitgebreid scala aan
controlesystemen die op elk niveau werken, van de genen die de synthese van moleculen
programmeren tot de complexe zenuw- en hormonale systemen die de functies van cellen,
weefsels en organen in het hele lichaam coördineren. Zo zijn de gecoördineerde functies
van het menselijk lichaam veel meer dan de som van de delen ervan, en het leven in
gezondheid, evenals in ziektestaten, steunt op deze totale functie. Hoewel de belangrijkste
focus van dit boek ligt op de normale menselijke fysiologie, zullen we ook in zekere mate
pathofysiologie bespreken, wat de studie is van verstoorde lichaamsfunctie en de basis
vormt voor klinische geneeskunde.
Cells are the Living Units of the Body
De basiseenheid van het lichaam is de cel. Elk weefsel of orgaan is een verzameling van
vele verschillende cellen die bij elkaar worden gehouden door intercellulaire ondersteunende
structuren.
Elk type cel is speciaal aangepast om één of enkele specifieke functies uit te voeren. Zo
transporteren de rode bloedcellen, ongeveer 25 biljoen in aantal bij elke persoon, zuurstof
van de longen naar de weefsels. Hoewel de rode bloedcellen de meest talrijke zijn van elk
enkel type cel in het lichaam, zijn er ook biljoenen extra cellen van andere typen die functies
,uitvoeren die verschillen van die van de rode bloedcel. Het hele lichaam bevat dus ongeveer
35 tot 40 biljoen menselijke cellen.
De vele cellen van het lichaam verschillen vaak aanzienlijk van elkaar, maar hebben
allemaal bepaalde basiskenmerken die overeenkomen. Zo reageert zuurstof met
koolhydraten, vetten en eiwitten om de energie vrij te geven die nodig is voor alle cellen om
te functioneren. Bovendien zijn de algemene chemische mechanismen om voedingsstoffen
om te zetten in energie in wezen hetzelfde in alle cellen, en alle cellen geven producten van
hun chemische reacties af aan de omliggende vloeistoffen.
Bijna alle cellen hebben ook het vermogen om aanvullende cellen van hun eigen type te
reproduceren. Gelukkig genereren de overgebleven cellen van dit type meestal nieuwe
cellen wanneer cellen van een bepaald type worden vernietigd, totdat de voorraad weer is
aangevuld.
Microorganisms Living in the Body Outnumber Human Cells
Naast menselijke cellen bewonen triljoenen microben het lichaam, levend op de huid en in
de mond, darmen en neus. Het maagdarmkanaal bevat bijvoorbeeld normaal gesproken een
complexe en dynamische populatie van 400 tot 1000 soorten micro-organismen die in aantal
onze menselijke cellen overtreffen. Gemeenschappen van micro-organismen die het lichaam
bewonen, vaak microbiota genoemd, kunnen ziekten veroorzaken, maar de meeste tijd
leven ze in harmonie met hun menselijke gastheren en leveren ze vitale functies die
essentieel zijn voor het overleven van hun gastheren. Hoewel het belang van de
darmmicrobiota bij de vertering van voedsel algemeen wordt erkend, worden aanvullende
rollen van het lichaamsmicrobioom in voeding, immuniteit en andere functies pas net
beginnen gewaardeerd en vertegenwoordigen een intensief gebied van biomedisch
onderzoek.
Extracellular Fluid—the “Internal Environment”
Ongeveer 50% tot 70% van het volwassen menselijk lichaam bestaat uit vloeistof,
voornamelijk een wateroplossing van ionen en andere stoffen. Hoewel het grootste deel van
deze vloeistof zich binnen de cellen bevindt en intracellulaire vloeistof wordt genoemd, is
ongeveer een derde aanwezig in de ruimtes buiten de cellen en wordt het extracellulaire
vloeistof genoemd. Deze extracellulaire vloeistof is voortdurend in beweging door het hele
lichaam. Het wordt snel getransporteerd in het circulerende bloed en vervolgens gemengd
tussen het bloed en het weefselvocht door diffusie door de capillaire wanden.
In de extracellulaire vloeistof bevinden zich de ionen en voedingsstoffen die de cellen nodig
hebben om in leven te blijven. Hierdoor leven alle cellen in wezen in dezelfde omgeving - de
extracellulaire vloeistof. Om deze reden wordt de extracellulaire vloeistof ook wel het interne
milieu van het lichaam genoemd, of het "milieu intérieur", een term geïntroduceerd door de
grote 19e-eeuwse Franse fysioloog Claude Bernard (1813-1878).
Cellen zijn in staat om te leven en hun speciale functies uit te voeren zolang de juiste
concentraties zuurstof, glucose, verschillende ionen, aminozuren, vetachtige stoffen en
andere bestanddelen beschikbaar zijn in dit interne milieu.
,Differences in Extracellular and Intracellular Fluids
De extracellulaire vloeistof bevat grote hoeveelheden natrium-, chloride- en
bicarbonaationen, evenals voedingsstoffen voor de cellen, zoals zuurstof, glucose, vetzuren
en aminozuren. Het bevat ook koolstofdioxide dat vanuit de cellen naar de longen wordt
getransporteerd om te worden uitgescheiden, plus andere celafvalproducten die naar de
nieren worden getransporteerd voor uitscheiding.
De intracellulaire vloeistof bevat daarentegen grote hoeveelheden kalium-, magnesium- en
fosfaationen in plaats van de natrium- en chloride-ionen die in de extracellulaire vloeistof
worden aangetroffen. Speciale mechanismen voor het transporteren van ionen door de
celmembranen handhaven de concentratieverschillen van ionen tussen de extracellulaire en
intracellulaire vloeistoffen. Deze transportprocessen worden besproken in hoofdstuk 4.
Homeostasis—Maintenance of a Nearly Constant Internal Environment
In 1929 bedacht de Amerikaanse fysioloog Walter Cannon (1871-1945) de term homeostase
om het handhaven van bijna constante omstandigheden in het interne milieu te beschrijven.
In essentie voeren alle organen en weefsels van het lichaam functies uit die helpen bij het
handhaven van deze relatief constante omstandigheden. Zo voorzien de longen het
extracellulaire vocht van zuurstof om de door de cellen verbruikte zuurstof aan te vullen,
handhaven de nieren constante ionenconcentraties en voorziet het maagdarmkanaal het
lichaam van voedingsstoffen terwijl het afval uit het lichaam elimineert.
De verschillende ionen, voedingsstoffen, afvalproducten en andere bestanddelen van het
lichaam worden normaal gereguleerd binnen een reeks waarden, in plaats van vaste
waarden. Voor sommige van de bestanddelen van het lichaam is deze reeks extreem klein.
Variaties in de concentratie van waterstofionen in het bloed zijn bijvoorbeeld normaal
gesproken minder dan 5 nanomol/L (0,000000005 mol/L). De concentratie van natrium in het
bloed wordt ook nauw gereguleerd, normaal gesproken variërend met slechts enkele
millimol per liter, zelfs bij grote veranderingen in de inname van natrium, maar deze variaties
in natriumconcentratie zijn minstens 1 miljoen keer groter dan die van waterstofionen.
Er bestaan krachtige controlesystemen om de concentraties van natrium- en waterstofionen,
evenals de meeste andere ionen, voedingsstoffen en stoffen in het lichaam op niveaus te
houden die de cellen, weefsels en organen in staat stellen hun normale functies uit te
voeren, ondanks grote omgevingsvariaties en uitdagingen door letsel en ziekten.
Een groot deel van deze tekst gaat over hoe elk orgaan of weefsel bijdraagt aan
homeostase. Normale lichaamsfuncties vereisen geïntegreerde acties van cellen, weefsels,
organen en meerdere zenuw-, hormonale en lokale controlesystemen die samen bijdragen
aan homeostase en een goede gezondheid.
Homeostatic Compensations in Diseases
Ziekte wordt vaak beschouwd als een toestand van verstoord evenwicht (homeostase).
Echter, zelfs in aanwezigheid van ziekte blijven homeostatische mechanismen actief en
, handhaven vitale functies door middel van meerdere compensaties. In sommige gevallen
kunnen deze compensaties leiden tot grote afwijkingen van de lichaamsfuncties van het
normale bereik, waardoor het moeilijk wordt om de primaire oorzaak van de ziekte te
onderscheiden van de compenserende reacties. Zo kunnen ziektes die het vermogen van de
nieren om zout en water uit te scheiden belemmeren, leiden tot hoge bloeddruk, wat
aanvankelijk helpt om de uitscheiding weer normaal te maken, zodat een balans tussen
inname en nieruitscheiding kan worden gehandhaafd. Deze balans is nodig om het leven te
behouden, maar gedurende lange perioden kan de hoge bloeddruk verschillende organen
beschadigen, inclusief de nieren, waardoor de bloeddruk nog meer stijgt en meer nierschade
optreedt. Zo kunnen homeostatische compensaties die optreden na letsel, ziekte of grote
milieustress op het lichaam, noodzakelijke compromissen vertegenwoordigen om vitale
lichaamsfuncties te behouden, maar op de lange termijn bijdragen aan bijkomende
afwijkingen van de lichaamsfuncties. De discipline van de pathofysiologie probeert uit te
leggen hoe de verschillende fysiologische processen worden verstoord bij ziekten of
verwondingen.
Dit hoofdstuk schetst de verschillende functionele systemen van het lichaam en hun
bijdragen aan homeostase. Vervolgens bespreken we kort de basisprincipes van de
controlemechanismen van het lichaam die de functionele systemen in staat stellen elkaar te
ondersteunen.
Extracellular Fluid Transport and Mixing System—the Blood Circulatory
System
Extracellulaire vloeistof wordt door het lichaam getransporteerd in twee fasen. De eerste
fase is de beweging van bloed door het lichaam in de bloedvaten. De tweede fase is de
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller aminami. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $17.62. You're not tied to anything after your purchase.
